小儿哭闹不安的原因你想到会是什么吗

一般资料：患儿，张**,男，2岁，人工喂养。体重：12.4KG.入院时间：2012、08、14

主诉：流涕、咳嗽3天，伴发热半天。

简要病史：3天前，患儿于受凉后出现流清涕及咳嗽不适，家长自行购买速效感冒冲剂、咳嗽糖浆口服，3天来渐出现脓性涕，咳嗽较频，痰多，今上午在家测体温达38.7,遂在当地诊所予输液及口服药物治疗（具体用药不清），输液毕，少量汗出，体温已略有下降，但患儿时有哭闹、不安，且拒绝进食。数小时来，哭闹没有好转迹象，故入我院求诊。自起病以来，患儿咳嗽剧烈时偶有恶心，但未吐，无抽搐，小便稍减少，晨间排大便1次，未见明显异常。平素患儿体况尚可，按时接诊疫苗。偶患感冒，无明确的其它

故补充诊断2、左腹股沟疝，嵌顿性？再次询问病史，其家长否认曾有类似现象发生。遇此情况这时您会怎么做？该患儿目前体温已恢复正常，咳嗽、痰多等诸症状均获明显缓解，继续静脉输液治疗中。如果患儿包块通过非手术治疗暂时缓解，您会建议其手术吗？为什么？手术会选择何种术式？为什么？

考虑小儿腹股沟斜疝（崁顿）该患者由于剧烈咳嗽导致疝囊的脱出，哭闹数小时不得缓解，和疝囊崁顿有关，遇到这个的情况可以先试行手法复位，防止疝内容物崁、卡、挤压导致坏死，可以在使用镇静剂或肌松药的情况下还纳成功率更大。如果通过手法复位不成功的话，嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻。该患者已经2周岁了不适合疝带压迫，1岁的婴儿可用疝带压迫6个月，随肌肉渐增强有可能治愈。1岁以下婴幼儿可暂不手术。

手术选择疝囊高位结扎，术前控制好咳嗽症状，否则术后易复发。婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强，单纯疝囊高位结扎常能获得满意的疗效，不需施行修补术。有些绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术，因感染常使修补失败。

个人愚见！外科不擅长，支持楼主。