心房纤颤话你知一

心脏分为左右心房和左右心室两大部分，正常情况下从右心房的窦房结发出使心肌兴奋收缩的信号，依次传递到心脏的其它部位，左右心房各个部分的肌肉几乎在心室舒张的同时有节律的搏动收缩（称为窦性心律），促进心房内的血液进入心室，保证血液从心室进入主动脉并到达全身组织器官，维持正常的工作、生活和学习。当风湿性心脏病、冠心病等原因使心肌兴奋收缩的信号在心房内异常传导，反复折返使心房各个部分的肌肉快而无序的搏动，与心室搏动失去协调性和关联性时，称之为心房纤维颤动，简称为房颤。

房颤是最常见的心律失常，人群的发生率约为1％，其中70岁以上人群发生率高达10％。由于心脏搏动失去协调性和节律，使患者感到心慌和胸部不适；心房内的血液进入心室受阻，可以使心室的血液排出量减少25－30％，劳动能力下降，而影响工作、学习和生活；另一方面血液在心房淤滞，容易形成血栓，血栓的脱落可以引起脑、肾、肝等组织器官栓塞，导致中风昏迷、瘫痪、黄胆、血尿等，甚至突然死亡。房颤患者的死亡率是无房颤患者的2倍，房颤使风湿性心脏病患者的脑中风发生率增加7倍，使非风湿性心脏病患者的脑中风发生率增加5倍，已经成为威胁人类健康和生活质量的重要原因之一。心房纤颤常见病因

房颤常发生于原有心血管疾病者，常见有：风湿性心脏病（特别是二尖瓣狭窄）、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病等。房颤也可见于正常人，可在情绪激动、感冒、劳累、失眠、手术后、运动或急性酒精中毒时发生，这些人心脏检查可无明显器质性病变。房颤发生在无心脏病变的中青年，称为孤立性房颤。老年房颤患者常可能有心动过缓一心动过速综合征。不少房颤患者在房颤出现前，曾有房性早搏的病史。房颤发作时患者除感觉心慌外（久病之后可能不再感觉心慌），自摸脉搏会发现强弱、节律不规则，呈时隐时现的感觉。心电图检查是确定房颤的主要手段，显示心律不规整，正常的P波消失，代之以房颤波。房颤可以是阵发性的，也可以是持续性或慢性的，阵发性房颤可突然停止而自行愈合，持续或慢性房颤需要积极治疗。治疗方法包括药物治疗、直流电除颤转复心律、经导管介入消融和外科手术等。