中医对更年期综合征的认识

本病中医历代医籍中无专题论述，也无病名记载，既往妇女在绝经前后出现上述症状，一般按内科处理，近代中医妇科教材始以绝经前后诸症这一病加以论述。

中医认为，人的生长发育盛衰变化是由肾气主宰的，妇女在绝经前后由于肾气的衰退，生理上有了一系列的变化，机体由健康的阴阳协调的青年期逐步向衰退的老年期过渡，随着肾气渐衰，天葵将竭，冲任二脉虚衰，精血趋不足，故月经开始紊乱，逐渐稀少至绝经，生育能力下降乃至丧失，女性生殖器官开始萎缩。肾藏精寓阳，为五脏六腑之本，肾气一衰，必及他脏，进而导致多个脏腑功能失调。多数妇女在此期间都能通过脏腑之间的生克调节较为顺利的度过这一时期，部分妇女由于体质、产育、疾病、营养、劳逸、社会环境、精神因素等差异不能自身调节，出现一系列脏腑功能失调症状。

由上述可见，肾虚是本病的基本病机。如肾阴不足则肝体失养，心阳失济，阳失潜藏引起高热、面红、烘热汗出、烦躁易怒、五心烦热、失眠、心悸等症状，阴虚精亏则腰膝酸软、头晕耳鸣；阴虚血燥则生风，皮肤麻木，瘙痒如虫行。肾阳虚则脾阳失煦，水湿不运，可引起浮肿、痞满、腹胀、肥胖等症，由此可见肾的阴阳失调导致肝肾、脾肾、心肾多种病机演变，从而使本病出现繁杂多样的临床表现。