血小板增多症能治好吗

高老伯前年查出血小板增多，高达909×109／升（正常人血小板为100×109～300×109／升），白细胞也达25×109／升，诊断为：“血小板增多症”。后经化疗半个月痊愈。可不到半年，血小板又多了起来。服羟基脲1个星期，血小板才降至正常水平，但2个月后又出现反复。现在高老伯十分苦恼：难道血小板增多症就治不好了吗？

血小板增多症是以血小板增高为主要表现的疾病，由于发病原因未明，因此被称为原发性血小板增多症，一般认为是由于骨髓造血过于旺盛所致。大家都知道，骨髓不仅制造血小板，还制造白细胞和红细胞，所以患者的白细胞和红细胞也会有所增高。

该病起病缓慢，临床表现轻重不一，约20％的患者，尤其年轻人起病时无症状，偶因验血或发现脾肿大而确诊。轻者仅有头昏、乏力；重者可有出血及血栓形成。

血小板增多症引起的出血常为自发性，可反复发作。一方面是因为患者的血小板数虽然高，但其功能差；另一方面可能是因为发生血栓，使血管内压力增高，从而导致血管破裂出血。其中以胃肠道出血最为常见，也可有鼻出血、齿龈出血、血尿、皮肤黏膜淤斑等，但紫癜少见。

国内统计，血小板增多症患者30％有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后，可表现为肢体麻木、疼痛，甚至坏疽；脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐；肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。

血小板增多症是恶性程度较低的恶性疾病，由于其病因未明及尚无特效治疗方法，所以到目前为止还难以治愈。

一般治疗主要是应用抑制骨髓造血的药物，最常选用羟基脲，可以间断应用，但最好小剂量长期维持治疗。有条件者可加用干扰素，以减少羟基脲的用量(羟基脲终究是化疗药物，对身体不利)，甚至不用羟基脲亦可长期缓解。如果血小板太高(＞1000×109／升)有血栓形成危险时，可到医院用单采机从血液中祛除过多的血小板。该病最严重的问题是少数患者最终会转化为急性白血病，因此要注意随诊观察。