单侧下肢水肿更凶险

下肢水肿是很多疾病的症状表现，一旦出现水肿都会引起人的警觉，特别是双腿都有表现的时候，多数人都会更加忧心。而事实上，如果是一条腿发生水肿，可能要比双腿水肿来得更加凶险。第二军医大学附属长海医院血管外科陆清声医生指出，单侧下肢水肿可能是下肢深静脉血栓形成，一旦血栓脱落可危及生命。

什么是下肢深静脉血栓？

陆医生告诉记者，下肢深静脉血栓就是由于各种原因导致的下肢深部的静脉内的血液凝结，形成血栓，堵住了应该回流到心脏的下肢静脉血。就好比下水道堵住了，结果水满出了水池，而腿部就像水池一样，水满了起来，腿就肿了起来。绝大多数病人是先从小腿肿起，然后慢慢肿到大腿，肿的厉害的时候会感觉疼痛。

深静脉血栓的最大危害

血栓在下肢静脉里形成之后，如果不随着血液流动还好，最多腿肿，但如果血栓脱落，流入心脏，再从心脏里面流入到肺动脉，就会引起肺梗。小的肺梗可引起胸痛、咳嗽或咯血，大的肺梗可以引起突然的死亡，而且很难抢救。因此下肢深静脉血栓可谓是一个非常凶险的病，要积极预防与治疗。

与其他疾病相鉴别

腿肿会有很多原因引起的，临床上也发现，一些患者来血管外科看病，以为自己是深静脉血栓病，而其实是一些其他疾病引起的腿肿；也有一些腿肿的、确实是深静脉血栓病的患者则跑到其他科室看病。

陆医生说，腿肿可能是以下一些疾病的表现：

1、心衰、心功能不全；2、肾病；3、肝功能不全；4、糖尿病；5、营养不良，如低蛋白血症。

这些病都会引起水肿，但多数是双下肢水肿，而深静脉血栓则多数是单侧下肢水肿。所以，就诊前可以先看看是一条腿肿着，还是两条腿都肿起来了。

具体的鉴别还是要到医院让医生来判断。诊断主要靠彩超，彩超可以看出血流情况怎么样，下肢深静脉里有没有血栓。

深静脉血栓青睐几类人

陆医生说，有三大原因会引起下肢深静脉血栓，这也决定了深静脉血栓对几类人特别亲密。

首先是血流缓慢。血液是在血管里不断地流动的，如果流动的速度过慢或不流动，就容易形成血栓，而下肢静脉血的流动和下肢的运动有关，因此长期卧床的人，或者长时间坐着不动的人就容易形成血栓，比如中风患者，或者手术后平躺制动患者。又比如长时间坐飞机的人，有一种叫经济舱综合症，就是长时间坐飞机不动，再加上喝水少，血液粘度增加，就容易诱发下肢深静脉血栓。

其次就是血液粘度高。比如高血脂的患者，还有一些肿瘤患者的血液粘度也会增高，特别是卵巢肿瘤及肺癌患者。

再次是静脉壁的损伤。静脉壁本身很光滑，如果遭到损伤，如腰部的或腿部的扭伤及外伤会导致静脉壁破坏而变得粗糙，就容易形成血栓。还有是静脉受到压迫，导致管腔变细甚至完全闭塞，就会形成血栓，就好比橡皮水管被压住了，水就流不通了。比如肿瘤的压迫，动脉的压迫等等。

深静脉血栓的防治

陆医生告诉记者，下肢深静脉血栓的治疗，一般急性期有下肢水肿表现的主要是以溶栓、抗凝为主。进入慢性期后，主要是采取一些预防再发作的措施，如1、穿医用弹力袜，是根据人体正常需要的压力促使静脉回流的一种医用弹力袜，不是市面上买的长筒丝袜（这类袜子没有促进回流的作用），一定要在医生的指导下配置。2、吃抗血小板的药物，促进静脉回流的药物。3、要避免久站或久坐，要经常性做腿部活动，如腿抬高、或者进行腿部按摩。4、多喝水，保持血液粘稠度不要太高。

来源：《健康财富》周刊