双下肢水肿原因及双下肢水肿治疗

双下肢水肿的发生，总让人马上联想到是不是肾脏有问题。脚有水肿是很容易发现的，手指压一压脚背无法弹起来，是一般人很容易注意到的情况，有些病人还可观察到鞋子变紧了，袜子的压痕变深了。

双下肢水肿的形成原因众多，首先必须先看是单脚还是双脚。单脚水肿是局部的问题，如静脉栓塞、静脉曲张、蜂窝性组织炎、关节炎，还有一些是外伤手术之后，局部血液或淋巴循环不良而引起的。局部的问题和全身其它器官通常没有关系。至于下肢水肿，当然也要考虑两侧同时发生的局部问题。

至于双下肢水肿，在女孩子最常见的水肿原因是和雌性荷尔蒙有关。服用避孕药、停经之后补充女性荷尔蒙、注射排卵药，也有些女性随着月经周期体内荷尔蒙的改变就会有周期的水肿。但也有一些雌性荷尔蒙过多是病态的，例如卵巢多囊性病变。

再来要考虑的是，服用治疗双下肢水肿的其它药物，如利尿剂，目前流行的鸡尾酒减肥药物中常含此药，病患在未服用利尿剂时会有下肢水肿，看起来胖且体重增加，因而服用更多利尿剂，如此形成一个恶性循环，甚至影响肾功能。另外，一些降血压药物，如钙离子阻断剂、血管扩张剂均可能造成水肿，大多数病患在改用其它药物之后都可以改善。服用非类固醇性止痛消炎药也是常见原因。还有一类患者是找不到原因的，不过这些病患除了稍微不舒服及外观的考虑外，没有什幺大影响。

除药物、荷尔蒙之外，其它引起双下肢水肿的原因是要考虑肾脏、心脏及肝脏功能上的异常。心脏衰竭导致静脉回流不佳，造成水肿，而在下肢水肿发生时，病患通常已有呼吸困难的症状，病史的了解即可明确诊断。至于肝脏引起的水肿，主要是肝硬化，血清白蛋白太低所造成。一般来说，肝硬化到下肢水肿，其它肝硬化的表征，应该很明显，例如腹水、蜘蛛痣、男性女乳症…等，身体检查可做鉴别判断。