易跌倒 當心扁平足

家中小朋友如果走路容易跌倒，可得注意是否有扁平足問題；醫師表示，扁平足的治療，貴在早期發現、早期治療，2至8歲是矯正的黃金期，呼籲家長平日要多注意小朋友的步態，察看是否有「內八」或「外八」的情況，若是小朋友走一段路就喊腳痛或容易跌倒，就要提高警覺，尋求專業醫師做進一步檢查。

一名5歲女童，從會走路開始就容易跌倒，家長原以為是正常的，直到女童有一次因感冒就醫時，護理人員發現她走路內八且容易跌倒，建議家長帶至復健科看診，在安排接受下肢生物力學評估後發現有扁平足，在使用矯正鞋墊後，步態獲得明顯的改善。

童綜合醫院復健科主治醫師吳坤霖指出，扁平足俗稱鴨母蹄，是指舟狀骨向下移位，造成內縱足弓的塌陷，因而在踏地荷重時內縱足弓消失，出生到2歲的幼兒，腳底脂肪甚多，這個階段的足弓並不明顯，在滿2歲到8歲之間，隨著孩童運動量逐漸增加，足底壓力也跟著增加，肌肉力量會慢慢成熟，足底筋膜慢慢地呈現彎曲，形成所謂的足弓。

扁平足的症狀，在兒童時期可能有鞋跟內側比外側磨損快、走路內八字、容易跌倒等；在青少年時期可能有腳痛、膝痛、姆指外翻、走路跑步耐力差等；不對稱的扁平足，在站立時容易導致長短腳，造成骨盆不正進而會惡化成為脊椎側彎；嚴重的扁平足者，則是因過度的足弓降低、脛骨內旋、骨盆過度前傾及腰椎前凸角度過大等代償性結果所致。

治療方面，2歲前並不需要特別的治療，只要觀察即可，2至8歲因為正值足弓發育時期，可使用矯正鞋墊，誘導足弓的發育；若是孩童的骨骼系統發育偏離正常的範圍太多，引發異常的步態，可運用鞋墊來協助導正骨骼的發育，同時必須定期追蹤孩子的發育狀況，適時調整鞋墊的角度。