外阴早期浸润性鳞癌

症状体征:外阴痛 ,外阴瘙痒

【疾病概述】

外阴早期浸润性鳞癌多见于大阴唇，其次为小阴唇、阴蒂和会阴部。外阴早期浸润性鳞癌是指癌灶的最大径不超过2cm，浸润深度≤1mm的早期外阴浸润性癌。

【外阴早期浸润性鳞癌预防】

外阴早期浸润性鳞癌应该如何预防外阴早期浸润性鳞癌应该如何预防？早期诊断、积极治疗、做好随访。

【外阴早期浸润性鳞癌病因与发病机制】

外阴早期浸润性鳞癌是由什么原因引起的外阴早期浸润性鳞癌是由什么原因引起的？(一)发病原因外阴早期浸润性鳞癌多由外阴上皮瘤样病变(VIN)发展而来，与增生型外阴营养不良关系密切，一些病毒感染性疾病如女性下生殖道的人类乳头状瘤病毒(HPV)感染和单纯性疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)感染的患者易患外阴鳞状上皮癌。与外阴鳞状细胞浸润癌发生有关的HPV亚型主要有6，11，16，18和33型，其中16和33型在90%的VIN切片中可被检出。长期免疫功能受抑制者易患多中心性外阴鳞状细胞浸润癌。吸烟与外阴鳞状细胞浸润癌的

【外阴早期浸润性鳞癌诊断要点】

专科检查

外阴早期浸润性鳞癌应该做哪些检查外阴早期浸润性鳞癌应该做哪些检查？

1.分泌物检查、肿瘤标志物检查。

2.细胞学检查 对可疑病灶行涂片细胞学检查，常可见到癌细胞，由于外阴病灶常合并有感染，其阳性率仅50%左右。病理活检：对一切外阴赘生物，包括菜花灶、溃疡灶、结节灶、白色病灶等均需做活体组织学检查。活检时，对无明显病灶如广泛糜烂灶，为避免取材不准而发生误诊，可采用阴道放大镜和(或)用1%甲苯胺蓝(toluidine blue，核染色剂)进行外阴染色，再用1%醋酸冲洗，定出可疑灶后

临床表现

外阴早期浸润性鳞癌有哪些表现及如何诊断外阴早期浸润性鳞癌有哪些表现及如何诊断？

1.症状 约有10%的外阴早期浸润性鳞癌可无症状。而其常见的症状为外阴瘙痒，病程一般较长。瘙痒的原因主要是外阴慢性病灶所引起，如外阴营养不良、外阴阴道炎等，而非由癌瘤本身所造成。近一半的病人有5年以上的外阴瘙痒病史，瘙痒以晚间为重。因搔抓致外阴表皮损伤，更加重此症状。如局部有溃疡，常伴有外阴疼痛、分泌物增多，有时有出血。由于许多外阴鳞癌病人存在致瘙痒症状的慢性疾病，因此癌变前症状持续时间难以判定。

2.体征 病变可发生于

其他检查

角质蛋白19片段(CYFRA21-1)

【外阴早期浸润性鳞癌治疗概述】

外阴早期浸润性鳞癌应该如何治疗外阴早期浸润性鳞癌应该如何治疗？(一)治疗手术为外阴早期浸润性鳞癌首选的治疗手段。由于外阴早期浸润性鳞癌一般无腹股沟淋巴结转移，亦无淋巴管或血管浸润，不需采用标准的根治性术式，仅采用外阴广泛切除，甚至外阴病灶局部广泛切除，即仅切除病灶及其周围1～2cm的皮肤，就可取得满意的效果，而不必行腹股沟淋巴结清除术。Wharton报道25例早期外阴癌，仅作广泛性女阴切除术，治疗后无1例复发，也无1例死亡。缩小手术范围，尽可能多地保留了正常组织，减少了手

【外阴早期浸润性鳞癌相关资源】

外阴早期浸润性鳞癌容易与哪些疾病混淆外阴早期浸润性鳞癌容易与哪些疾病混淆？

1.外阴白癜风 是一种原发性的局限性或泛发性的皮肤色素脱失症。常可在身体其他部位，特别是头面部同时发现皮肤病变。病变区皮纹正常，与周围境界清楚，一般无其他自觉症状。

2.外阴湿疹 较常见。与过敏体质有关，常有某种理化刺激因素存在。病变累及大小阴唇及其周围皮肤，形成不规则大小片，边缘具局限性或相当鲜明，周围皮肤有不同程度浸润和变厚，极少鳞屑，但因奇痒，经常搔抓，局部发生白癜风样变，易被误为癌前病变或癌变。