外阴疣状癌症状及治疗

二。腹股沟淋巴结因有反应性增生而肿大。疣状癌局部为破坏性病变，甚至侵犯至骨质。

三。外阴疣状癌易复发而少转移，区域性淋巴结转移少见，通常腹股沟淋巴结肿大因反应性增生引起。

四。根据皮损发生浸渍部位，呈乳头瘤状增生，结合组织病理进行诊断。

五。因疣状癌外观上与湿疣相似，两者难以区别，但疣状癌有向间质推移性浸润，所以可根据病理鉴别。

六。如发现疑为转移的腹股沟淋巴结，应予细针穿刺或活检确诊，活检取材需深，包括间质。通常增大淋巴结为炎性增生。

手术治疗 外阴疣状癌惟一治疗方法是手术切除，应行较广的根治性局部切除术，即使已有腹股沟淋巴结转移亦应行根治性外阴切除术和两侧腹股沟淋巴结清除术。至少同侧腹股沟深浅淋巴结切除。一般手术是成功的。有学者发现校正的5年生存率在仅予手术治疗的17例患者中达到了94%。

禁忌放射 放疗是反指证。除对放射线不敏感外，放射治疗还会引起间变性转化(anaplastic-transformation)、生长加速和区域性远处转移和促使复发。多次复发使不典型增生加重或核分裂增多。如果出现了复发，应选择进一步切除，有时可能要予某种程度的除脏术。

其他治疗 电烧灼、冷冻、激光手术及局部外用细胞毒药物如氟尿嘧啶(5-Fu)，甚至内服甲氨蝶呤(MTX)也有较好的效果，亦可试服甲氨蝶呤、巯嘌呤，如有感染同时抗感染治疗，同时可配合中药口服。

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（编辑:

李敏 ）