子宫颈平滑肌瘤

所属部位:盆腔 生殖部位 女性盆骨

就诊科室:肿瘤科 妇产科

症状体征:腹部肿块 ,宫颈水肿 ,肌纤维大小不等 ,盆腔肿块 ,静脉曲张性外痔 ,宫颈举痛 ,宫颈前唇水肿 ,宫颈软 ,宫缩乏力 ,人工流产术后出血

【疾病概述】

子宫颈平滑肌瘤为良性肿瘤，是一种相对常见的肿瘤，有时可与子宫体肌瘤合并存在。原发的宫颈平滑肌瘤不常见，宫颈肌瘤发生率明显低于宫体肌瘤，宫体肌瘤与宫颈肌瘤之比为12∶1。宫颈平滑肌瘤根据肿瘤组织来源分为原发性和继发性。

【子宫颈平滑肌瘤预防】

子宫颈平滑肌瘤应该如何预防子宫颈平滑肌瘤应该如何预防？随访观察，若子宫颈肌瘤较小亦无症状，尤其为近绝经期者无需治疗，绝经后肌瘤可自然萎缩。每3～6个月随访1次，注意有无症状出现，并定期作妇科检查及B超检查。

【子宫颈平滑肌瘤病因与发病机制】

子宫颈平滑肌瘤是由什么原因引起的子宫颈平滑肌瘤是由什么原因引起的？(一)发病原因原发的子宫颈平滑肌瘤来自子宫颈间质内肌组织或血管肌组织，确切发病因素仍在探索之中。临床及实验室检查提示其发生可能与雌激素有关。青春期前少见，生育年龄多见，绝经后大多数肌瘤萎缩。肌瘤组织中雌激素受体及雌激素含量较正常肌组织高。雌激素有促进宫颈平滑肌组织增生、肥大之作用。(二)发病机制按肌瘤在宫颈上的发生部位可分为4种类型：即前壁、后壁、侧壁和悬垂型。悬垂型是指肌瘤从宫颈管内生

【子宫颈平滑肌瘤诊断要点】

专科检查

子宫颈平滑肌瘤应该做哪些检查子宫颈平滑肌瘤应该做哪些检查？阴道分泌物、激素水平检查、肿瘤标志物检查。

1.B超可见宫颈部位中低回声实质占位，边界清，血供不丰富，颈管线前移或后移。

2.阴道镜、宫腔镜、腹腔镜检查。

临床表现

子宫颈平滑肌瘤有哪些表现及如何诊断子宫颈平滑肌瘤有哪些表现及如何诊断？

1.宫颈肌瘤常无症状，只是在其他原因行妇科检查时偶然发现。

2.阴道流血 宫颈黏膜下肌瘤患者常有不规则阴道流血，量或多或少。月经期表现为月经过多。

3.阴道分泌物增多 悬垂型宫颈肌瘤可呈现阴道分泌物增多，呈黄水样或血性，若有继发感染则有臭味。

4.压迫症状 肌瘤将子宫膀胱陷窝及膀胱顶向上推，挤压膀胱，以致膀胱三角区扭转倾斜，甚至输尿管移位、膀胱循环障碍，以致膀胱壁充血、黏膜水肿等。患者

【子宫颈平滑肌瘤治疗概述】

子宫颈平滑肌瘤应该如何治疗子宫颈平滑肌瘤应该如何治疗？(一)治疗迄今为止，手术仍是治疗的主要的方法。其术式大体可分为两大类：子宫切除术和肌瘤剔除术。随着妇科手术学的发展，近年来，在以上两类术式的基础上，又派生出新的术式，为治疗提供了更多的术式选择。

1.手术治疗

（1）术式选择的原则：应根据患者的症状、肌瘤的部位、大小、病人年龄、对生育的要求、经济状况以及医师的手术技能等因素综合考虑做出决定，力图通过最佳术式、最佳效果使病人得到最满意的康复。

【子宫颈平滑肌瘤相关资源】

子宫颈平滑肌瘤容易与哪些疾病混淆子宫颈平滑肌瘤容易与哪些疾病混淆？

1.与宫体黏膜下肌瘤的鉴别 宫颈黏膜下肌瘤须与宫体黏膜下肌瘤相鉴别，根据病史、症状、检查即可鉴别，宫颈黏膜下肌瘤表现为经量正常，诊刮所得病理检查见典型的子宫黏膜，诊断即可明确。

2.与宫体部肌瘤的鉴别 有时宫颈肌瘤较大占据骨盆腔，将子宫体推向上方，难于鉴别是宫体抑或是宫颈肌瘤，必要时可做子宫输卵管碘油造影，见颈管延长及宫腔位置较高，可与宫体肌瘤相鉴别。

3.与慢性子宫内翻的鉴别 从病史、症状及体征可鉴别，子宫内翻