眼睑下垂中医治疗

上睑下垂(ptosis)是上睑呈现部分或全部下垂的反常状态。轻者遮盖部分瞳孔，重者则瞳孔全被遮盖，既有碍美观和影响视力，先天性者还可造成弱视。单眼患者为提高视力常皱额耸眉，对侧睑裂增大，双侧下垂者常仰首视物。

眼睑下垂在中医方面有睢目、睑废之称，有先天性和后天性之别。先天性是属禀赋不足，命门大衰，脾阳不振所致；后天性有风邪入络，气血运行失畅，筋肉失养所致，也有外伤，脾经脉络阻滞，胞睑失养，常见的多由脾虚气弱、中气下陷、胞睑失举无力所致。临床上还见可因肝郁气滞所致。先天性者一般常以温肾阳、益化源之法。外伤性的以活血祛风为主；脾弱气虚的应用补中益气；肝郁气滞的则疏肝解郁。古方中医认为胞睑属脾，故治疗常着眼于脾，然以脾主肌肉、肝主肌的理论，当从脾经与肝经二者统一辨证论治，才是治疗本病的基本方法。

后遗症

眼睑下垂通常指的是上眼睑下垂，即上睑下垂。表现为上眼睑部分或完全不能抬起，致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多，从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。

临床上分先天性和后天性两类：先天性，就是从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性;后天性睑下垂，因动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤睑肥厚、损伤上睑提肌。

先天性单纯性眼睑下垂：是儿童眼科患者中最常见的眼睑下垂致病原因。是由于先天性提上睑肌发育不良，使患儿在出生时就表现出来的一侧眼裂较对侧小的疾病。

可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔视物困难。病人常耸眉，皱额，仰头形成一种特殊昂视姿态。如自幼发生此症，长期遮住瞳孔，容易成废用性弱视。

查看患儿上眼睑可见其眼睑较对侧薄，睁眼时眼睑不能有效提起;而让患儿向下看时，又出现该侧眼睑不能追随眼球向下运动。75%的患儿为单侧起病，部分患儿尚合并该侧眼球不能向上转动。

眼睑下垂是许多疾病的早期症状，新视界眼科医院说若对此症状掉以轻心，任其发展，不仅影响人面部的美观，有的病还会使人致残，甚至死亡。

分型眼睑下垂中医症状：

中气下陷上胞下垂：临床表现为起病较缓，上胞缓慢下垂，逐渐加重，轻者半掩瞳神，重者黑睛全遮，垂闭难张，病人瞻视往往仰首提眉，久则额部皱纹深凹，甚则需以手提睑，方能见物。全身体弱乏力，形寒气短，四肢虚软，舌淡质嫩，脉虚沉微。或见脱肛，妇女或见子宫脱垂。

风邪入络上胞下垂：起病较急，忽然上胞下垂，且兼痒如虫行，头痛目胀，舌红，脉浮数。

气滞血瘀上胞下垂：有明显眼部或头额部外伤史，上胞下垂因外伤所致。

后天性眼睑下垂西医分型：

1、外伤性上睑下垂，多见于单侧。眼睑局部病变引起的上睑下垂：炎症、水肿、肿瘤、血管病变等。

2、全身病变引起的上睑下垂：糖尿病外周神经受损后并发上睑下垂、交感性上睑下垂(Horner综合征)、重症肌无力导致的具有晨轻午重特点的上睑下垂等。

3、老年性上睑下垂：随年龄增加而出现皮肤松弛、上睑提肌乏力、眶脂肪脱出等症状，同时伴有上睑下垂。

4、机械性上睑下垂：由于上睑的血管瘤或黏液性水肿等因素导致上睑重量增加，引起机械性上睑下垂。

5、假性上睑下垂：因为眼球萎缩或眼球后陷等原因，使上睑失去支撑而下垂。眼睑皮肤松弛、过多，悬垂的皮肤遮盖外则或全部睑缘，造成上睑下垂的外观和头位。

6、眼睑松弛综合征：青少年发病，无明显原因，伴皮肤变薄潮红、眶脂肪脱垂和副泪腺脱垂，呈进行性发展。

7、医源性上睑下垂：重睑埋线成形等手术可造成暂时或永久性上睑下垂。

中医治疗

眼睑下垂古方中医辨证治疗：

1.先天禀赋不足，命门火衰者，为先天性。

治法：温肾阳

2.脾虚气陷，中气不足者，眼睑提举无力或晨轻暮重，或眼球转动不灵，视一为二，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉虚无力。

治法：升阳益气

3.风邪中络，筋脉拘挛，风痰阻络者，单眼骤然发病，上睑垂闭，眼球转动不灵，视一为二，苔厚腻，脉弦滑。

治法：祛风通络

4.外伤瘀滞，气滞血瘀者，有外伤病史。

治法：活血祛瘀通络

5.肝阳上亢，阴虚生风者，上睑不能上举，头痛目胀，眩晕耳鸣，面红耳赤，舌红少苔，脉弦有力。

治法：潜阳熄风