好媽媽 羊膜腔感染的處理

羊膜腔感染是細菌通過各種途徑侵入宮腔所造成的感染。炎症可能局限在宮腔內，

成爲羊膜炎；也可能向子宮的肌層發展，甚至細菌及其毒素進入血循環，發生全

身菌血症或敗血症，對母兒的健康和生命造成威脅。

細菌總是無孔不入地向人體發動襲擊，所以胎膜破裂的破口常常是細菌侵入羊膜腔

的主要門戶。破膜距胎兒娩出的時間越長，發生羊膜腔感染的可能性就越大。破膜

12小時之內的感染的機會爲3%，12~14小時爲6%，超過24小時則高達26%。

羊膜完整是否就能不發生感染?專家的發現，臨産後胎膜未破，仍有10％發生羊膜炎，

目爲隨著産程的逐漸進展，羊膜將直接暴露於陰道內，暴露的面積越大，時間越長，細

菌穿過羊膜、進入羊膜腔造成感染的機會就越大。此外，産前羊水穿刺，産時進行胎兒

宮內監護以及陰道檢查和助産，都是造成羊膜腔感染的原因。

一旦發生羊膜腔感染，孕婦可出現不同程度的發燒、腹痛以及污穢的羊水所發出的臭味

；胎兒可能出現胎心率變快，宮縮減弱，産程延長；產後宮腔感染及新生兒肺炎等。因

此必須早期診斷，積極治療。首先用足量的廣譜抗生素肌肉注射或靜脈點滴。同時，儘

快終止妊娠，一般以陰道分娩爲宜，必要時行剖宮産術。新生兒娩出後，必須認真預防和

治療窒息和感染，這將會有效地減少圍産兒死亡。

爲了母兒的健康，應該積極預防羊膜腔感染。只要加強保健工作，重症羊膜腔感染將很少

發生。關鍵是必須做到早期診斷，有效治療。