眼压升高的原因

眼压升高应在11～21mmHg的范围内。但由于每个人视神经对眼压的耐受程度不同，有些人眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害，称为高眼压症，而不是青光眼；另一些人虽然有青光眼性视神经损害和视野缺损，但眼压却在正常范围内，称为正常眼压性青光眼。也就是说，高眼压并不一定都是青光眼，而眼压正常也不能排除青光眼。

眼压升高是一种慢性、早期没有明显症状的青光眼。病人往往是在因其他眼疾就医时，被细心的医师发现；或是在接受健康体检包括眼底镜检查时，因有眼底视神经乳头生理凹陷扩大而被发现。

一般而言，有心血管疾病、偏头痛及周围血管收缩疾病、高脂血症和血黏度增高、糖尿病或有血压过低病史的患者较易罹患此病，高度近视也是好发因素之一。本病女性发病率较高，有一定的遗传因素。从这些患者的特征可以看出，视神经血流量不足或有微细血管病变等是导致本病的重要因素。

要诊断眼压升高青光眼其实并不容易，医师必须排除许多可能会造成类似视神经病变的因素，还要做24小时眼压曲线并多次测量眼压值均低于21mmHg后，才能确定诊断。正常眼压性青光眼病情恶化的速度有很大的个体差异性，有些人在一两年内视神经功能就可出现明显的退步；而有些人经过长期追踪，病情维持相对稳定。目前，正常眼压性青光眼的早期诊断主要依赖于对眼底视盘及视网膜神经纤维层的检查、动态和静态视野检查以及电生理辅助检查，如光栅对比敏感度、图形视网膜电流图、图形视诱发电位和色调试验等。

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