何为先天性肛门直肠狭窄

先天性肛门直肠狭窄有哪些表现及如何诊断?

有排便不畅史结合局部检查即可确诊，在难以判断狭窄区段时，可用钡灌肠摄片帮助确诊。

因狭窄程度不同而表现各异，重度狭窄出生后即有排便困难，表现为排便时努挣，啼哭，可在数日至数月出现低位肠梗阻征象，轻度狭窄者稀软便能正常排出，仅在大便成形时出现排便费力，粪便成细条形，经常性便秘，甚至发生粪嵌塞，也有直到成年才因长期解便困难而就诊者，长期排便不畅可引起近端直，结肠逐渐扩大而导致继发性巨直结肠症，肛门局部可见肛门狭小，甚至仅有一小孔，连导尿管也不能插入，高中位狭窄，肛门外观可正常，但指检时第五指不能通过狭窄段。

先天性肛门直肠狭窄是由什么原因引起的?

因胚胎发育异常所致。

先天性肛门直肠狭窄应该如何治疗?

应根据狭窄的程度和类型选择适当的治疗方法，轻度狭窄的病例采用反复持久的肛门扩张术，多数能恢复正常的排便功能，重度狭窄的病例则需行手术治疗，手术时机尽可能选在梗阻发生之前，单纯肛门膜状狭窄可行隔膜切除术;肛管狭窄可选择纵切横缝术或肛管Y-V皮瓣成形术，以扩大肛管口径;肛管交界处狭窄因狭窄呈环状，采用狭窄松解术效果很好，直肠狭窄和肛管直肠狭窄由于病变范围较宽，或位置较高，从会阴操作常有困难，勉强采用狭窄松解术不易达到目的，术后仍有疤痕狭窄的可能，因此宜用腹会阴肛门成形术，此外各种手术治疗后均需扩肛，一般术后2周开始，持续3～6月，直至肛管能通过食指，排便通畅为止，防止疤痕挛缩而再度狭窄。