中毒性巨结肠的病因
内容概述:中毒性巨结肠也称中毒性结肠扩张,是溃疡性结肠炎最严重或致命性的并发症,发生率为1.6%-13%,平均为8.2%。
中毒性巨结肠的发病急,发展快,预后很凶险。
中毒性巨结肠也称中毒性结肠扩张,是溃疡性结肠炎最严重或致命性的并发症,发生率为1.6%-13%,平均为8.2%。中毒性巨结肠的发病急,发展快,如诊断和处理不及时,预后很凶险。
中毒性巨结肠的病因如下:
1、自发性:病变范围较广泛,病例损伤较重者,其肠壁神经丛和肠平滑肌受损,肠壁受到某些细菌代谢产物的作用,自发性地发生中毒性巨结肠。
2、代谢异常:电解质失衡,尤其是低血钾,是诱发中毒性巨结肠的主要内源性因素。
溃疡结肠炎患者伴低蛋白血症易发生中毒性巨结肠。
3、一氧化氮:肠壁一氧化氮神经对肠运动产生影响,一氧化氮产生增加,一氧化氮神经兴奋性升高,肠运动减弱,产生中毒性巨结肠。
4、医源性因素:是指因用药不当或采用不当的器械检查而引起中毒性巨结肠。如重症或暴发型患者大量、反复使用苯乙哌啶、洛胍丁胺等止泻剂或阿托品类抗胆碱能药易诱发中毒性巨结肠。
另外,钡剂灌肠或是结肠镜检查易在24-48小时内诱发中毒性巨结肠。
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