浅谈按摩师职业病之脏腑功能失调的防治

摘要探讨因频繁超强度按摩工作所致脏腑功能失调而引发按摩师职业病的病因病机和预防的方法。按摩师由于上肢运动过多，全身气血运行受损；饮食不节，起居无常和久立伤骨、伤肾，劳则气耗，伤肺损脾进而引起脏腑功能失调。按摩师要高度重视对职业病的防治，在按摩工作中要遵循职业标准，规范操作，采取科学姿势，合理配伍手法；加强自身功法锻炼；注意饮食起居的调养。按摩久立后，应拍打下肢并高抬腿轻落步，活动下肢。以避免伤骨及肾，并注意减少频繁大量出汗或汗出当风和适当的休息。这样才能有利于自身健康，也有利于提高按摩效果。

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关键词职业病按摩师脏腑功能失调防治法

按摩师因频繁超强度按摩工作会导致脏腑功能失调，表现有胸闷、气短、心悸、烦躁、失眠、胃脘痛、便秘、腹泻、头疼头晕、牙龈肿痛等，这一职业病直接影响着按摩师自身的健康与按摩效果，已引起业内广泛关注。

1.1按摩师上肢运动多于下肢运动，使气血供给上肢的同时，频繁持久的上冲心肺、头脑、五官，相对而言下肢气血循环不畅，久之形成上实下虚的病理变化。临床可见头疼、头晕、失眠、烦躁、耳聋耳鸣、眼睛干涩、牙龈肿痛、咽喉肿痛、胸闷气短、心悸等症状。

另外全身气血在上调供给双手的同时，承担运行气血的通路一经络，受到一定影响。因为气血在上升达于双手时，部分经络属于顺行，而还有部分经络属于逆行。久而久之，气血逆行的经脉就会受损，导致相关的脏腑如大肠、三焦等功能失调。

1.2饮食不节，起居无常，引起脏腑功能失调。按摩师因工作性质常暴饮暴食、冷食、食无定时，日久可损伤脾胃功能，出现胃脘痛、便秘、腹泻等；经常在饱食后做按摩可导致胃下垂；有相当部分按摩师在夜间工作，不能正常起居，使阴阳颠倒，日久影响肝胆主疏泄功能，致肝气郁结、胆气虚。

1.3按摩师多站立工作，久立伤骨、伤肾；劳则气耗，伤肺损脾。频繁出汗、伤津伤血，汗出当风，又伤卫阳，久之则可致脾肾阳虚。按摩用力的同时说话多，亦可伤气；按摩时憋尿或按摩后未经休息就大小便，都会伤肾损精耗气。按摩后冷水洗手，亦可影响上肢经气运行。

2.1按摩工作中要遵循职业标准，规范操作，采取科学姿势，合理用力并配伍手法；加强易筋经、八段锦、一指禅、太极拳等传统功法的练习；坚持做按摩师保健操。即每日起床与睡觉前行摩腹、揉脐、搓擦两胁；仰卧位下肢蹬车式运动髋、膝关节；下肢伸直转动踝关节。立位搓擦并虚掌拍打上肢、前胸、后背；抖动摇摆上肢；弯腰45°虚掌叩击肾区，拍打叩击下肢，下腰拨筋，蹲起。

2.2注意饮食起居的调养。忌暴饮暴食及冷食，忌多食辛辣刺激，肥甘厚味，烟酒。应少食多餐或在超强度按摩后喝麦片、牛奶等，及时补充营养。多食水果蔬菜。注意休息，调整起居，特别在夜间工作的按摩师候钟时应闭目养神，养精蓄锐，尽可能做到卧血归肝或定期服用逍遥丸等调理肝脾的中成药。

2.3按摩久立后，应拍打下肢并高抬腿轻落步，活动下肢，以避免伤骨及肾。避免频繁大量出汗或汗出当风。夏天调高空调温度，冬天调低空调温度，勿使空调直吹背腰部或尽可能少用空调。按摩时宁静心智，少说话，以免消耗精气。按摩后用温水洗手。按摩时不要憋尿，按摩后应休息15分钟再解大小便，否则会导致精气泄度。

综上所述，只要按摩师高度重视对职业病的防治，遵守职业标准，采取科学合理的工作方法，坚持练功，调整饮食起居，则不但有利于自身健康，也有利于提高按摩效果。

致谢：感谢宁夏医科大学杨丽美教授的指导，感谢朱清毅、肖鹏、宋凌霄等同仁的支持!