女性子宫穿孔怎么治疗

对于穿孔损伤较小，经B超检查无腹腔出血，无盆、腹腔脏器损伤者，采取保守治疗。保守治疗过程中，严密观察体温、脉搏、血压及腹部体征。做好术前准备，随时做剖腹探查术。

子宫穿孔保守治疗的具体方法：住院严密观察。如宫腔组织已刮净又无内出血症象者，可给宫缩剂和抗生素;如宫腔组织尚未吸净，穿孔较小，无明显内出血，患者情况又良好时，可请有经验医生避开穿孔处刮净组织后再保守治疗，或抗感染一周后再行刮宫术。

子宫穿孔保守治疗的用药原则：小的穿孔(如探针穿孔)且无其他脏器损伤者以口服甲硝唑或注射缩宫素;大的穿孔不宜单纯药物治疗，尤其是合并有其他脏器损伤或有内出血时需手术治疗。

对于较大器械所致的穿孔，受术者腹部剧痛，出汗、面色苍白等，检查血压下降，腹部压痛、反跳痛明显;有移动性浊音，高度怀疑有腹腔内出血或具备手术指征者，采用手术治疗。

术中寻找出血点，迅速结扎止血，清除腹腔积血及其他异物，修补穿孔损伤部位。

子宫穿孔是指在探针测子宫腔深度、扩张宫颈、吸宫、刮匙和用卵圆钳在宫腔操作时，将子宫壁损伤，器械穿透子宫壁。

①多见于哺乳期或长期服用避孕药的病人，因子宫壁薄、软，易发生子宫穿孔。