右脑胀痛是何原因

海宁严小姐：我今年21岁，近日突然感觉右脑上部时不时地胀痛，如果弯腰低头，头顶垂直于地面的话就会一直胀痛。以前此种情况也偶尔发生过，但疼个两三天就好了。请问这是什么病？什么原因引起的呢？

嘉兴市中医院神经内科茅利玉副主任医师：头痛产生的原因十分复杂，有颅内的、颅外的；有头颅局部的，也有全身性的；可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的，也有许多至今仍找不到病因的头痛。

根据头痛的部位、性质、伴随的症状及演变的情况，临床常见的主要因素有以下几类：

血管扩张：颅内外急慢性炎症时，病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛；一些代谢性疾病、中毒、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。最常见于偏头痛及额动脉炎。

血管被牵引、压迫或伸展移位：颅内占位性疾病；急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高；还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多，颅内压下降，导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。

脑膜受刺激引起头痛：颅内急、慢性炎症性渗出物或出血性疾病的血液刺激脑膜，或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。

神经刺激：脑神经、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。

头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛：头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病，反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩，导致头痛。如颈椎病变引起的头痛，又称肌肉收缩性头痛。

头部附近器官的放射性或牵涉性头痛：常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变，可扩散或反射到头部而产生头痛。

其他原因所致：常见有心因性头痛，主要由于精神或情绪因素引起的头痛，如常见的神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等，此外，重度贫血、尿毒症的病人及吸烟过多的人也会感到头痛，长期生活在混浊的空气中或高噪声的环境中的人，也常会感到头痛。根据您的表述，考虑您是血管性头痛，如果您有空可以到医院做一些必要的检查，明确诊断对症治疗。