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高温天注意防暑 专家五字口诀可急救中暑

发布日期:2014-11-11 13:07:04 浏览次数:1600

中国江苏网7月25日讯 现年71岁的葛老平日最喜欢下象棋,每日都要去小区门口的公园找人斗棋,烈日炎炎下葛老也不改此习惯。近日,刚吃过午饭的葛老照常坐在了公园树荫石阶上,路遇同是棋友的65岁郁老,二人随即在棋盘上展开厮杀。一局过后,葛老稍胜一筹,郁老不服,二人顾不上喝水便继续拼个高下,第二局郁老险胜,二人打个平手,此时双方都觉得有些头晕,体力不支。但葛老硬是要一决高下,于是下起第三局。据葛老回忆,第三局过半时,他便觉汗流不止、浑身滚烫,想起身时站不稳,一下子晕倒过去,之后不省人事。在场目击者称,见状的郁老也起身想搀扶对方,谁知走了几步便歪歪扭扭随即晕倒。围观群众怀疑二老是冠心病发作,立刻将他们送至江苏省人民医院急诊科。

急诊科陈彦主任医师告诉记者,二老入院时面色潮红,体温均在38℃以上,经检查并非冠心病,实则是轻症中暑。据了解,高温天以来,省人医急诊收治的轻症中暑患者目前已达7位,多数是烈日暴晒所致。陈彦介绍,中暑是热平衡机能紊乱而发生的一种急症,分先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三种。若是先兆中暑,患者在高温环境下易出现头痛头晕、口渴多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,但其体温正常或略有升高,一般在37℃~38℃之间,此时若及时将患者转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。而轻症中暑则不同,患者体温常在38℃以上,除头晕口渴外患者往往面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷面色苍白血压下降、脉搏增快等表现。经及时处理后,数小时内患者可恢复。值得注意的是重症中暑,其是中暑情况中最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。陈彦告诉记者,往年每年盛夏,都会有重症中暑的患者。这类中暑又可分为四种类型:日射病、热痉挛热衰竭、和热射病

陈彦说,日射病是因为患者直接接受烈日曝晒,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血水肿。日射病最开始出现的不适就是剧烈头痛恶心呕吐烦躁不安,继而可出现昏迷抽搐。陈彦表示,往年接收到日射病的患者多是建筑工人、外墙清洁工人等户外作业者,曾有一园林工在高温天自9点一直喷水至下午4点,以致休克倒地,由于当时未有他人在场,患者未及时送院,虽最终康复出院,但多器官衰竭仍极大影响其日后生活。

热痉挛则不一定是阳光直射所致。此病发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛疼痛。陈彦介绍,此病多发于闷热潮湿、散热困难的环境中。急诊工作中曾遇一12岁男孩,在封闭场馆中练习羽毛球前绕场馆跑了12圈,随即出现持续痉挛,不停抽搐,经两周救治才保住生命,然而,由于热痉挛影响到呼吸,令人缺氧,最终男孩的智力有所损伤。

此外,热衰竭常常发生于老年人及一时未能适应高温的人,患者发病时多自认为是中风。陈主任说,有些老年人为了节省,家中不开空调电扇,天热也不愿开窗,于是家中不能通风散热造成中暑。其主要症状为头痛、心慌、发热、走路不稳、血压下降、晕厥神志模糊,此时体温正常或稍微偏高。最后一种为热射病,此病是由于持续高温与热辐射造成的机体体温调节中枢障碍,患者身体产热过多散热不足,导致体温急剧升高。此类患者发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿肺水肿心力衰竭等。

出现中暑症状时,陈彦主任医师建议,可遵循五字口诀做急救,分别为:一、移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方,此时可让患者平躺,保持头低腿抬高,以利血液回流。解开衣裤,即使是在空调房间,也需为患者扇风,以利呼吸和散热。二、敷。可用冷水毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。三、促。将病人置于4℃水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热。待肛门温度降至38℃,可停止降温。四、浸。将患者躯体呈45度浸在18℃左右井水中,以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者,水温过低不能耐受。五、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周,把皮肤擦红,一般擦1530分钟左右,即可把体温降至3738℃,大脑未受严重损害者多能迅速清醒。此外,应及时为患者补充冰盐水及口服藿香正气水、人丹,外涂清凉油等降暑药品。

陈彦主任医师特别提醒,并非在高温、烈日下人才会中暑。劳动强度大的、睡眠不足经常熬夜的人抵抗力低下、容易中暑,而情绪压抑抑郁的人又容易发生精神中暑。陈彦建议,市民在高温天应计划作业时间,上午10点至下午3点最好不要进行大强度的户外活动,出行需佩戴浅色帽子,并注意躲避烈日。另外,身边做到常备水,每天保持喝水1000ml以上,千万别等口渴了再喝水。

(通讯员何雨田 记者马亚东)

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