睡眠足是防中暑良方

民间多将武汉、南京、重庆及南昌并称为中国“四大火炉”。时下正值炎炎夏日，市民正接受着夏季高温的“烤”验。夏季气温高，天气闷热，人们很容易中暑，高温中暑虚脱是夏季常见的一种疾病。

近日记者走访了南昌一些医院，就如何预防中暑、一旦中暑了该采取什么应急措施等问题采访医院专家。

根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，它们之间的关系是渐进的。

先兆中暑是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、胸闷、恶心、心慌、乏力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

轻症中暑除先兆中暑的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。

重症中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三型，也可出现混合型。（1）热痉挛。热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。（2）热衰竭。起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。（3）热射病。热射病(又称日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。

热射病是一种致命性急诊，表现为高热(40℃)和神志障碍。临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

劳力性多发生于高温环境、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动。患者多为平素健康的年轻人，在劳动数小时后发病，约50%患者持续出汗，心率可达160—180次／分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝衰竭DIC、多器官功能衰竭，甚至死亡。

非劳力性在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热、发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初可有各种行为异常和癫痫发作，继而可发生谵妄、昏迷、瞳孔对称缩小，终末期散大。严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿、脑水肿，约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度弥漫性血管内凝血，常在发病后24小时左右死亡。

刮痧可用瓷勺蘸香油少许，沿颈项及脊背两侧肩胛、胸前肋顺刮，由上至下刮至皮肤变红变紫为度。

轻度推拿法穴位取大椎、阳池、内关、足三里；重度推拿法穴位取人中、十宣、百会、委中、涌泉、曲泉。具体操作方法为（一）拿法：患者仰卧或端坐位，医者立其身后，甲秋拇指和含、中两指或大拇指和其余四指作相对用力，在以上穴位进行有节奏规律性的提捏，用力要由轻而重，要缓和而有连贯性。（二）按法：拇指端或指腹按压体表的穴位；（二）掐法：用指甲重刺穴位。

如果病人病情危急，出现神志不清，四肢抽搐，应该尽快拨打120送往医院治疗。

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