夏季中暑需辨证服药

中暑，是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。

八月，是岛城夏季最热的时间，防暑尤为重要，特别是在高温环境或室外工作的人员，应“防”字当头，预防中暑。

洞察秋毫远离中暑

“当自己感觉有发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷等症状时，当心自己是否已经中暑。”

岛城中西医结合专家朱利朝主任医师指出，中暑还有烦躁不安、脉搏细速、血压下降等症状，重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。

朱利朝主任说，临床将中暑分为三类：

1、先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃。

2、轻度中暑：上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。

3、重度中暑：（l）中暑高热：体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在40℃以上。（2）中暑衰竭：由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5℃左右。（3）中暑痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血钠及氯降低，血钾亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痉挛及疼痛，体温正常。（4）日射病：因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高（可达41～42℃），出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。体温可轻度升高。上述情况有时可合并出现。

对症使用防暑药

随着闷热天气的到来，各类防暑祛暑药重新回到人们的生活里。

岛城中医专家王仕鑫主任提醒，防暑药只有用得对症才能发挥疗效，而且有些药婴幼儿、孕妇有禁忌，要特别小心使用。

“中暑头晕用人丹中暑的人体温会升高，暑邪伤津耗气，所以人们会感到口渴、乏力、头昏、注意力不集中、动作不协调等症状。这种情况多见于在持续高温天气下进行长时间户外活动的人，用人丹有效。”

王仕鑫说，人丹具有清热解暑、避秽止呕的功效，主要用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等病症。需要注意的是，服用人丹期间，不宜服用滋补性中药，儿童、孕妇、年老体虚以及冠心病、糖尿病等慢性病患者应该在医生的指导下用药。

脾胃不适服藿香正气系列的防暑药。夏季气温高，湿度较大，在人们疲劳体虚时，暑湿容易侵犯人体脾胃，影响脾胃的消化运转功能。人们常常会感到头痛胸闷、浑身酸沉、胃口不好，甚至上吐下泻。

“这时候，藿香正气系列的防暑药正好可以派上用场。藿香正气系列有丸剂、水剂、胶囊等多种剂型，具有解表化湿、理气和中的作用，主要用来治疗暑湿所致的中暑、感冒和肠胃疾病等。”

王仕鑫主任提醒，由于藿香正气水药效较强，小儿和年老体虚者应在医生指导下服用。还要注意的是，酒精过敏者应慎用藿香正气水，可选择藿香正气的其他剂型。

“风油精对中暑无效。有人中暑头晕时选择涂抹一些风油精在太阳穴或鼻孔里。涂抹风油精对中暑症状起到一定缓解作用，但没有多少实际功效。”

风油精有清凉、止痛、祛风、止痒的功效，可用于蚊虫叮咬，伤风感冒及其引起的头痛、头晕等。

“风油精中的樟脑等成分，具有挥发和渗透作用，会影响胎儿和新生儿安全，故孕妇和婴儿禁用。皮肤有烫伤、损伤、溃疡、外擦后皮肤出现皮疹和瘙痒者也应及时停用。”王仕鑫主任提醒说。

“防”字当头

如何远离中暑？朱利朝主任提醒，首先出行躲避烈日。

“夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10时至16时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍。如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如最简单的方法是打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜。”

在准备充足的水和饮料的同时，应备好防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等，以防应急之用。

“外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。”

朱利朝提醒老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。

“别等口渴了才喝水。因为口渴表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。”

朱利朝建议说，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。

“夏天的时令蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80%至90%，都可以用来补充水分。另外，乳制品既能补水，又能满足身体的营养之需。”

保持充足睡眠。夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。

本报记者宋学智