慢性病患者需防中暑 中暑后怎样治疗

温度高、湿度大是惠州近日的天气特征。而大气温度高于32℃、湿度大于60%恰是容易发生中暑的两个条件。

在室温较高而没有空调时，肥胖、营养不良、年老体弱、慢性疾病患者更容易发生中暑；心肌梗死、脑血管意外等疾病更可使中暑发生率增加10倍。

中暑有哪些表现？

中暑可以分为热痉挛、热衰竭和热射病（又叫“日射病”）三种。

热痉挛出现在剧烈运动大量出汗和饮用液体后，症状包括头痛、头晕和肢体、腹肌痉挛等。

热衰竭多见于老年人、儿童和慢性病患者，症状包括多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌肉痉挛，心率明显增快、血压降低或昏厥等。

热射病多发生于从事剧烈运动或体力劳动的青壮年，以及居住拥挤和通风不良的城市年老体衰人群，症状为40℃以上的高热与神志障碍，脑、肝、肾、心脏等器官会受损。

中暑是怎样造成的？

中暑是在暑热天气、湿度大、无风的环境中，患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现相关临床表现的疾病，它的病因包括环境温度过高、产热增加、散热障碍、汗腺功能障碍等。换言之，产热过多的运动青年、散热不足的肥胖者都很容易中暑。

重体力劳动、发热疾病、甲亢和使用苯丙胺等药物均可以使产热增加。人体剧烈运动产热量相比静息状态时可以增加20倍，占人体总产热量的90%。这也是高温下不宜进行剧烈运动的原因。

怎样预防中暑？

为了预防中暑，炎热天气应尽量减少户外活动，特别是11时至15时应尽量避免在太阳下活动。要注意穿宽松、浅色、透气的衣服。在阳光下活动时，应戴宽边遮阳帽，使用防晒霜。

年老体弱者、慢性病患者、坐月子的妇女要改善居住环境，避免室内过热、拥挤和通风不良。

尽量避免在高温环境下工作，如在该环境中工作应注意遮阳防晒，并多饮用较淡的含钾、镁和钙盐的防暑饮料。

中暑患者在恢复后的几周内，要避免在阳光下剧烈活动。

中暑后怎样治疗？

“快速降温”是中暑治疗的基础。在中暑后“黄金半小时”内的降温情况决定了患者可能的康复情况。热射病的病死率为20%—70%，50岁以上患者高达80%。而如果在发病后30分钟内能将直肠内温度降到40℃以下，则通常不会发生死亡。

降温的第一步是体外降温。将患者搬到低温、通风良好的环境下，脱去衣服并进行皮肤肌肉按摩，促进散热。如果患者没有虚脱，可以将身体尽可能多地浸在1.7℃—14℃的冷水中，只露出脑袋，不停搅动水，确保皮肤表面有冷水，并在头顶部周围放置用湿毛巾包裹的冰块。如果患者虚脱，可以用15℃冷水反复擦拭皮肤。体温降到39℃时，可停止降温。

如果体外降温无效，可以用冰盐水灌洗胃肠等方式进行体内降温；热射病患者，还可采用药物降温。刘强 整理

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