关于肢体障碍儿童的教育

肢体障碍儿童由于生理上的缺陷，行动不便，可能会产生不同程度的心理障碍。比较严重的肢体障碍儿童多缺乏生活自理能力，饮食起居都需要他人的帮助，因此容易产生自卑心理和依赖感。下面我们就肢体障碍儿童的特点谈谈他们的教育。

一、学习环境

1．教育安置

肢体障碍儿童接受教育的形式大致有四种：一是随班就读，轻度的肢体障碍儿 童可以与普通班级学生一起上课，学校可以设置相应的机能训练室，定时派专人给 予必要的机能训练或特别指导；二是特殊班，这种形式多设置在普通学校内，也有 附设在医院或特殊学校的情况，安置对象以障碍程度较重或正在接受治疗的儿童 为主；三是特殊学校，安置对象为肢体障碍程度严重者或者有多重障碍的儿童，学 校除了教学的教室外，还设有医疗室、机能训练室、物理治疗室、语言治疗室、作业 治疗室等；四是在家学习，主要适用于不能接受班级教学的严重肢体障碍儿童，通 过教师或其他专业人员送教上门的形式，使这类儿童得到适当的发展。

2．学校环境

学校的环境设施要为肢体障碍儿童创设无障碍环境，如学校大楼应该可供所有人方便出入。一些老建筑则需要翻修，其中最小的整改包括在进口处设置必需的坡道。其他的修复工作包括在二层楼以上的建筑安装电梯，在洗手间门口修建坡道等。

二、肢体障碍儿童的教育

（一）学习环境

1.教育安置

肢体障碍儿童接受教育的形式大致有四种：一是随班就读，轻度的肢体障碍儿童可以与普通班级学生一起上课，学校可以设置相应的机能训练室，定时派专人给予必要的机能训练或特别指导；二是特殊班，这种形式多设置在普通学校内，也有附设在医院或特殊学校的情况，安置对象以障碍程度较重或正在接受治疗的儿童为主；三是特殊学校，安置对象为肢体障碍程度严重者或者有多重障碍的儿童，学校除了教学的教室外，还设有医疗室、机能训练室、物理治疗室、语言治疗室、作业治疗室等；四是在家学习，主要适用于不能接受班级教学的严重肢体障碍儿童，通过教师或其他专业人员送教上门的形式，使这类儿童得到适当的发展。

2．学校环境

学校的环境设施要为肢体障碍学生创设无障碍环境，如学校大楼应该可供所有人方便出入。一些老建筑则需要翻修，其中最小的整改包括在进口处设置必需的坡道。其他的修复工作包括在二层楼以上的建筑安装电梯，在洗手间门口修建坡道等。

此帖子已经被骄纵于2010年10月22日 14:49:08编辑过。

肢体障碍儿童除了正常的文化课程学习之外，需要在运动技巧和灵活性、自理技能、社交情绪调整能力三个方面扩充相关知识。

1．运动技巧和灵活性

运动技巧和灵活性对于肢体障碍儿童的技能发展是十分必要的。这些技能对 保持正确的姿势（坐、站、立），完成一些动作（抓、握），以及在特定环境中行动等都 是非常有用的。关于运动技巧的训练，应该包括在学校或班级内一些常规动作、姿 势的培训，具体如下：在学校里进行头部和躯干控制的训练，以便保持正确的姿势 （听，写，使用电脑或其他通讯工具，就餐）；培养学生的四肢运动能力和精细运动能 力（握笔书写能力，手握书本，翻页，使用键盘，旋转电脑和通讯工具的开关）；培养 站立和通过一些辅助工具（如拐杖）进行平衡的能力；学会在教室和学校环境中使 用轮椅（用手臂推动前进，学会使用操纵杆和其他控制系统来推动电动轮椅，学会转弯和进出大门，爬坡，过马路）。

物理和职业治疗师对于这些儿童的运动技能和灵活性的发展发挥着重要的作用。他们必须与教师、其他专家、家长们共同协作。为了更好地完成任务，教师们必须熟悉这些辅助工具（如轮椅、拐杖、步行辅助器）的基本工作原理，并向儿童的治疗师及时提供工具的修复调整建议；治疗师应该向老师和其他工作人员提供儿童生理情况、受限情况和能力水平的信息。

班主任老师和相关工作人员需要接受如何帮助儿童在校期间使用运动辅助用具的培训。安置、抓握、高举和一些迁移技能等，都是老师们应该掌握并帮助儿童在运动技能培训中完成的。

对于患有脑瘫的儿童来说，长时间依靠轮椅的生活会让他们很难学会操作电脑键盘和控制鼠标。在物理治疗师和专业治疗师的帮助下，老师可以帮助他们保持端正的坐姿。通过有一定倾斜度的板子将键盘移动到儿童面前，然后尽量帮助儿童放松手臂，让他们可以将手放在键盘上。

在物理治疗师的帮助下，脑瘫儿童的运动技能有望得到有效的发展。游泳、舞蹈、武术、骑马和其他生活体验避免了肌肉萎缩和肌肉损伤的发生。最新数据显示有67%的脑瘫成人患者可以独立生活，这个数字较早前提高了许多。

2．自理能力

对于肢体障碍儿童来说，自理能力是非常重要的。自理能力包括饮食、如厕、穿衣、洗澡和整理等o一些患有严重障碍的儿童只有在别人帮助下才可以进食，有的甚至需要喂食。一些儿童需要相应的辅助设施才能完成日常生活的任务，例如大手柄或组合器具、专用的盘子和杯子，或用来稳定盘子的防滑垫。

3．社交情绪调整能力

患有肢体障碍的儿童，有时候会感到自己无能为力。除了病魔带来的困扰，他们还感到孤独和自闭。尽管退隐和冲动的表现都是可以理解的，但这些儿童都需要调整他们的状态。

美国的哈维( Harvey)和古力维(Greenway)在1 984年发现，肢体障碍儿童与正常儿童相比，在自我价值、焦虑控制和自我综合能力判断方面的能力都很低。然而，在某些情况下，他们可以有积极向上的自我意识。研究表明，当环境积极健康时，这些儿童更能接受自己肢体障碍的现实，特别是当他们可以在现有障碍的基础上拥有控制力，或可以接受新挑战的时候。对此，教师可以通过教育孩子加深对周围环境的理解、强调生活质量和增强自我控制能力等方法来加强他们的社交能力，进行情绪上的调整。

三、肢体障碍儿童的教学策略

1．了解肢体障碍儿童情况

肢体障碍儿童的老师必须对儿童的情况十分了解，包括儿童的病因、治疗情况、预后情况和教育方案等。然后，在家长的帮助下，老师应该让该生和其他同学了解相关的情况。当教师向学生传授有关残疾病症的信息时，应该让他们知道肢体障碍只是一种个体差异，并不可怕。

2．鼓励障碍儿童自我调节

老师可以告诉肢体障碍儿童：他们的缺陷只是生活和自身缺点中微小的一部分，帮助儿童进行自我调节。在普通班里，教师可让儿童列出他们对周围每一个同学心存的喜爱和尊敬。这样的联系常常会收到意想不到的效果。尽管肢体障碍儿童会不可避免地谈到自身的缺陷，但也要让他们了解自己的长处，包括他们帮助他人的能力，从而让他们学会将注意力放在生活中积极乐观的方面。

3．引导肢体障碍儿童学会求助

让肢体障碍儿童列出他们在生活中无法控制的事情十分重要。这样，他们就知道自己无助，需要帮助；但寻求帮助的时候应该注意情绪的控制，要通过一种温和的方式来获取帮助。教育者应当帮助其找到一种正确合理的表达方式。

四、技术

对于那些在语言表达或书写能力上存在障碍的儿童，应该为他们提供扩音器或其他替代性的沟通系统。一些脑瘫儿童的发音器官存在严重障碍，且因精细运动能力较差而存在书写障碍等。肌肉营养功能失调或关节炎可以使得儿童体质虚弱，导致他们在书写时容易感到疲倦。教师和校长应该积极配合言语治疗师的工作，帮助治疗师为障碍儿童选择、设计和使用扩音设备及替代性沟通工具。

1．语言方面沟通板和电子装置

最常见的扩音和语言交流装置是沟通板和带有综合性言语输出能力的相关电子设备。多数儿童使用的沟通板或电子设备，是通过用手指或拳头点击相关单词或符号完成的；对于那些无法准确点击的儿童，可以使用手控指示器，头戴式指示棒或口含式指示棒；对于手部活动受限的学生则可以通过眼睛来操作，将视线定格在目标单词或字母上。

一个简单的指示棒就可以帮助那些活动受限或无法使用双手的孩子们。这种指示棒是基于孩子的活动能力设计的。它可以配合仪器使用，清晰地按行按列进行选择。当选中目标后，学生再次点击，正确的句子、词组、单词或字母就可以被朗读出来了。尽管这种方法比使用键盘要慢一些，但是它可以帮助那些患有严重障碍的学生们。许多电子设备还可以同电脑连接起来进行单词加工或计算机辅助说明。

在某些学科，教师还需要电子设备的补充说明板和覆盖图。例如，一一个带有数字、数学符号和课堂教学说明词汇的数学教学板。其他反映教学内容和专业词汇信息的教学板也是如此（科学、社会学、历史等）。这些教学板还要根据课程内容的改革而及时更新。

为儿童提供扩音设备和其他相关的言语交流辅助设备是十分必要的。许多儿童常常因为语言上的缺陷而受到教学环境的限制（资源教室或普通教室）。专家们应该和言语治疗师、家长以及其他人一起为儿童选择一个合适的辅助设备，教会儿童如何使用，并教会其他儿童如何与障碍儿童进行交流。

2．书写方面援助措施和相关辅助系统

许多在书写方面的辅助措施和设备已经面世。那些由于肢体障碍而导致的肌肉无力、不自主运动和手指配合不协调等障碍，使肢体障碍儿童不得不依靠一些书写辅助系统来完成学校和家里的书写任务。在书写方面的调整，可选用多种辅助设备：由手动夹板来帮助抓握蜡笔或铅笔；有特制的握笔器、支撑前臂的斜板；有用来在书写时固定纸张的笔记板，或遮蔽胶带、宽条纹纸等等。

电脑也是一种书写工具，可以通过文字加工软件来完成书写任务。许多类型 的电脑键盘都有不同的替代品。那些由于精细运动能力较差而无法使用标准键盘的儿童，可以使用较大规格的键盘。

而那些患有肌肉营养失调的儿童则可以使用。迷你型的小键盘，因为他们无法在标准键盘上大范围的活动手指。这些替代性的；键盘，可以放在儿童腿上、书桌上或其他容易接触到的地方。有些肢体障碍严重的 儿童可以用两个手指控制电脑鼠标。有了鼠标，他可以控制整个电脑屏幕并与电脑里的程序进行互动，就能很好地获得知识，并参与一些游戏项目。