学龄前儿童注意力不集中白天做梦预警听力问题

“我是耳朵，祝您耳听八方，大耳朵有福！”今年春节联欢晚会上，相声《五官新说》给不少观众都留下了深刻的印象。耳朵，作为人体的重要器官之一，让大家感受到了世界上各种奇妙的声音。

今年3月3日是全国爱耳日，根据福建省新生儿听力筛查诊断中心数据显示，2008年共筛查新生儿1706人，其中最终诊断有288个新生儿患有听力障碍。另据统计，在我省每1000个新生儿中就有2个患有听力障碍，患病比例相当高。

指导专家

张榕福建省医科大学附属第一医院副院长，耳鼻喉科主任。

A细菌、病毒感染

冒治疗不及时也可能导致耳聋

据国外医学报告统计，婴幼儿中耳炎的发病率高，其中以分泌性中耳炎为主。国外儿童(6月龄)第一次分泌性中耳炎累计发病率35%-85%，1岁时约为50%-96%。

张主任说，不少宝宝在感冒后，家长都只是注意他们的一些呼吸道症状，比如有没有发烧，有没有流鼻涕，有没有咳嗽等等，很少会留意宝宝耳朵的一些变化。

最近，天气变化比较大，感冒的宝宝有不少。张主任介绍，门诊上就遇到一些因为感冒引发中耳炎的。

2周岁的小星几天前感冒了，感冒后鼻塞、发烧的现象虽然很快得到了缓解，可是有一个细节却让家长很担心。

小星好像在听觉上出了问题，平时叫他都是很警觉，可是这几天家长都要喊上好几声宝宝才会有所反应。担心宝宝听力出现问题，家长急忙带着宝宝来到了医院。

张主任一检查，发现宝宝感染了分泌性中耳炎，要立即治疗，否则就很容易发展成为慢性的中耳炎，甚至还会发展成化脓性中耳炎，这就更容易引起一些炎症的发生，从而影响宝宝听力。

另外，如果母亲在怀孕期间，感染了一些传染疾病，如梅毒、麻疹、流感、腮腺炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、乙脑、风疹等，都有可能使得残留的病毒、细菌通过血液传播到胎儿身上，而这些致病因素就很有可能在宝宝出生后表现为听力障碍的问题。

B耳毒性药物

产前滥用抗生素最糟糕

不少孕妇在怀孕期间，用药十分不规范。比如感冒了，就胡乱吃些抗生素，而一些抗生素的使用会导致胎儿在母体中出现药物中毒的现象，从而使其在出生后出现先天性耳聋的现象。

比如奎宁、水杨酸、氨基甙类，像卡那霉素、链霉素、庆大霉素等等，如果母亲在孕期用了这些药物，都是极有可能导致新生儿出现先天性耳聋的现象。

另外，如果宝宝在出生的过程中，遇到了一些特殊状况，比如难产、早产、缺氧、子痫等产时因素，也会影响宝宝听力。

当然，不仅在孕期母亲的用药要规范，在宝宝出生后自身也要谨慎用药。张主任就聊起，现在许多家长看见孩子一生病，就会急着擅自使用抗生素消炎，实际上这在一定程度上造成了抗生素的滥用。

比如中耳炎，分泌性中耳炎实际上可以少用抗生素的，只有当孩子出现耳朵流脓、发炎等化脓性中耳炎时，医生才会依照病情斟酌用药。抗生素的滥用也在一定程度上影响了孩子的听力。

C声损伤

给孩子买玩具也要小心噪音

玩具在一定程度上有开发智力的作用，但是一些带声音的玩具家长在选择时还是要注意。

比如载人电动玩具车的噪声就高达74-97分贝；玩具机动车、连射的机关炮等，在10厘米内噪声会达到80分贝以上；还有一种大型“音乐枪”，噪声可达110分贝以上。

如果玩具的噪音超过70分贝，就会对儿童的听觉系统造成损害。如果噪音经常达到80分贝，儿童会产生头痛、头昏、耳鸣、情绪紧张、记忆力减退等症状。因此，家长在给孩子挑选玩具应该尽量避免噪音过大，同时控制孩子接触玩耍玩具的时间。

“失聪”宝宝听力“失而复得”

明明是在一家两代人共同的瞩目下出生的，可以说是比金子还金贵。就是这样的大胖小子，在一次听力筛查中却给全家蒙上了阴影。

检查发现，明明听力出现障碍，无法听到声音。专家的意见，则更让全家人跌入谷底--明明需要植入人工耳蜗，伴随终生。带着孩子辗转看了各地的名医专家，结论还是一样。

就这样整整过了一年，就在家长决定放弃治疗，进行手术的时候，明明突然又能听见了。

“那天我在家里洗碗，不小心摔碎了，声音很刺耳，在照顾孩子的婆婆却发现宝宝往声源方向扭头。”这一发现让明明一家很惊喜。又接着做了些检查，发现明明的听力正在一步步好转。

张榕主任了解了这个案例后，分析宝宝可能得的是听神经病，这指的是刚出生的新生儿，听觉神经出现变性。经过一段时间的治疗与恢复，新生儿的听力就很有可能出现好转。

张主任说，这个听神经病也是较新发现的一种导致新生儿听力障碍的因素，与新生儿在母体或是出生后的状况有关。比如宝宝出生时有缺氧，或者出现黄疸，或是低体重儿，这些都很有可能导致新生儿患上听神经病。

另外，张主任也指出，如果听觉神经不存在变性的问题，那么也有可能是宝宝的一些自身免疫性遭到破坏，从而出现听力障碍。

5成新生儿听力障碍是人为造成的

先天性耳聋指的是宝宝出生时或出生后不久就已存在的听力障碍，分为遗传性与非遗传性两种。张主任介绍，这两种患病的几率各占50%，其中遗传性耳聋中以常染色体的隐性遗传最为常见，表现为重度语前聋。

遗传因素无可避免，这取决于父母双方常染色体的显隐性。而另外50%导致新生儿先天性耳聋的非遗传性因素，则可以在一定程度上提早预防。

非遗传性因素主要指的是细菌感染、病毒感染、耳毒性药物以及声损伤。

多关注早筛查

福建省新生儿听力筛查于2006年正式列入福建省内新生儿疾病筛查项目，福建省新生儿听力筛查诊断中心设立在福建省医科大学附属第一医院内，它拥有我省最先进的测听室，包括标准隔声室、屏蔽隔声室、自由声场，拥有先进的听力学检查设备等。

专家建议，当宝宝出生后，要密切关注他的听力状况。如果你的孩子与下述进程不符合，请及时进行听力筛查。

新生儿：会被突然的响声惊吓；

三个月：可分辨出亲人的声音；

六个月：可把头或眼睛转向发声处；

十二个月：可模仿一些声音，或发出“妈”“拜”等简单的声音；

十八个月：知道并可说出一些简单名词，例如喜爱的玩具、食物等；

二十四个月时：可善用某些简单词汇，并明白一些指示；

两岁半后：可清楚地用很多词汇讲话。

另外一些学龄前或是刚上小学的儿童，如果在日常生活中出现了以下的异常情况，家长也要提高警惕，也许这是孩子听力受损的表现：

1.叫他常没反应；

2.成绩下降(听不到老师的话)；

3.常说听到铃声(耳鸣)；

4.讲话很大声；

5.电视的音量调很大；

6.发音不正确；

7.注意力不集中或常做白日梦。

正常的听力是很重要的。家长平常要多注意小孩的表现，及早发现听力问题并加以适当治疗，可使损害减到最低。

（责任编辑：侯俐）

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