认识腱鞘炎

腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。闵行区中心医院疼痛科顾卫东

指腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指可有屈伸功能障碍，此障碍清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。有时还可在患指触到状如豌豆大小的结节。其疼痛有时向腕部放射，掌指关节屈曲可有压痛。弯曲患指时，手指可突然卡在半弯曲位，既不能伸直，又不能屈曲，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”或“弹响指”之称。

可采取以下治疗措施：

● 早期减轻手指的活动，以便局部得到休息；

● 推拿、针灸有一定疗效；

● 将醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德醋酸强的松龙注入腱鞘，进行局部封闭，疗效较好；

● 病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可进行小针刀治疗，可切开狭窄部分腱鞘，使腱鞘不再挤压肌腱，以达到根治的目的。该方法无需开刀，效果确切。

腱鞘炎治愈一段时间以后还会复发。为了预防腱鞘炎的复发，应该注意去除引起腱鞘炎的原因，其中包括适量从事一些容易引起腱鞘炎的活动例如手工织毛衣、女工打结接线头等；改变一些不正确的生活方式，例如电脑上使用键盘时间过久或过多地发送手机短信等。要避免长时间接触冷水。经常作一些手部的保健操对预防腱鞘炎的复发也很有意义。