吡唑酮类中毒病因

吡唑酮类包括氨基比林（amidopyrine）,安替比林（antipyrine）、安乃近（analgin）、保太松（phenylbutazone）,羟基保太松（oxyphenbutazone）等。此类药物中毒多因误服过量或长期应用较大剂量所致。少数病人虽用治疗量,亦可发生严重的中毒反应。

因误服过量或长期应用较大剂量所致。少数病人虽用治疗量，亦可发生严重的中毒反应。

可出现恶心、呕吐、盗汗、皮疹、粒性细胞减少、血小板减少、胃肠道出血、血尿、凝血酶原时间延长，肝、肾功能损害，发绀、谵妄、惊厥、休克、昏迷等。或有溶血性贫血、再生障碍性贫血、发热等。安替比林较常引起高铁血红蛋白血症。小婴儿可因体温过低、虚脱或严重紫绀而致死。保太松还有水、钠、氯潴留作用，导致浮肿、血压升高，甚至发生心力衰竭和肺水肿。曾有因用治疗剂量复方氨基比林注射液发生过敏性休克。

粒性细胞减少、血小板减少、胃肠道出血、血尿、凝血酶原时间延长，肝、肾功能损害。

安替比林较常引起高铁血红蛋白血症。小婴儿可因体温过低、虚脱或严重紫绀而致死。 保太松还有水、钠、氯潴留作用，导致浮肿、血压升高，甚至发生心力衰竭和肺水肿。

服用本类药物应遵医嘱适量，易发生过敏反应，过敏体质人群禁用。

1．胃肠反应 最常见为恶心、上腹不适、呕吐、腹泻。饭后服药可减轻。大剂量可引起胃、十二指肠出血、溃疡，与本药抑制PG合成有关。溃疡病者禁用。

2．水钠潴留 保泰松能直接促进肾小管对氯化钠及水的再吸收，引起水肿。使心功能不全者出现心衰、肺水肿。故用本药时应忌盐。高血压、心功能不全患者禁用。

3．过敏反应 有皮疹。偶致剥脱性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少及再生障碍性贫血，可能致死，应高度警惕。如见粒细胞减少，应立即停药并用抗菌药防治感染。

4．肝、肾损害 偶致肝炎及肾炎。肝、肾功能不良者禁用。

5．甲状腺肿大及粘液性水肿 是保泰松抑制甲状腺摄取碘所致

口服本类药物中毒，立即用0.5％活性炭悬液、1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃（注意操作轻柔，避免加重消化道损伤），酌用硫酸钠导泻，保暖，吸氧，必要时用止痉药物，并作静脉补液。保太松中毒时，输液须加慎重，防止液量过多和速度过快，并忌用生理盐水。粒细胞减少时应即输入新鲜血液，加用抗生素，必要时可用肾上腺皮质激素。发生高铁血红蛋白血症时，参考肠原性紫绀症节治疗，严重者可考虑换血。