吡唑酮类中毒的后期症状

吡唑酮类中毒症状

在病程的极期主要表现为肝性脑病继而出现下列症状，其间移行阶段不易截然分开。

1.脑水肿 当有踝阵挛锥体束征阳性时已有脑水肿，或有球结膜水肿、瞳孔散大固定呼吸变慢、节律不规则，视乳头水肿均示脑水肿表现。

2.凝血功能障碍和出血 出血部位以皮肤齿龈、鼻粘膜、球结膜及胃粘膜等常见。

(1)血小板质与量异常 FHF时血小板较正常小电镜可见空泡、伪足、浆膜模糊无肝性脑病时血小板正常。因骨髓抑制、脾功能亢进被血管内凝血所消耗，可致血小板减少。

(2)凝血因子合成障碍 血浆内所有凝血因子均降低尤以Ⅶ因子在肝外合成，反而增高。凝血酶原时间明显延长。

(3)DIC伴局部继发性纤溶 血浆内血浆素和其激活物质均降低而纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物增加。

3.感染 以呼吸道感染最常见其他发泌尿感染，多为G-杆菌、G+球菌也可有厌氧菌及霉菌感染。

4.肾功能衰竭 FHF时肾功能异常达70%急性肾小管坏死占半数。有高尿钠、等渗尿及肾小管坏死与肝细胞坏死、内毒素血症、利尿剂应用不当胃肠出血致低血容量及低血压等因素有关。有报告肾功能衰竭在FHF死因中占首位，值得注意。

5.电解质酸碱平衡紊乱 低血钠低血钙、低血镁、低血钾呼吸性碱中毒、低谢性碱中毒和代谢性酸中毒等。

6.其他 低血糖低氧血症、肺水肿、心律失常门脉高压及急性胰腺炎等。