什么是激素依赖性皮炎 病因及机理是什么

皮质类固醇激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。

激素依赖性皮炎的病因：

1、医生对患者病症的判断力不足，或者为追求速效而给予含激素产品，致使患者长期使用造成。

2、一些人由于医生误导或自身对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用。甚至有用含激素产品这类药品代替化妆品，长期使用于正常皮肤，形成依赖。

3、药品或非药品中非法添加激素成分，以达到快速见效或获取暴利的目的。

激素依赖性皮炎致病机理：

1、表皮与真皮变薄

局部长期外用激素，激素通过干扰表皮的分化，诱导皮肤结构和功能发生变化，角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少，最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少,使蛋白质、脂类合成减少而使表皮变薄。表皮屏障功能受损致经皮水分丢失增加，皮肤对外界刺激的敏感性增加。

2、色素减退/沉着

由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。

3、血管显露

由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。

4、酒渣样/痤疮样皮炎

在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，充当带菌者，引起炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。

5、毛囊炎感染

因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。

6、激素依赖

激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病症状，如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可见到炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2～10d，并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。