与老年人低钠血症有关的文献报道

百科词条：老年人低钠血症 （最后修订于2009-1-22 20:19:10）[共3627字]摘要：疾病别名老年低钠血症,老年人低钠血,老年人血钠过少疾病代码ICD:E87.1疾病分类老年病科疾病概述血钠正常值为142mmol/L(135～145mmol/L)，血钠低于135mmol/L即为低钠血症。老年人发生低钠血症的危险性在增加。轻度低钠血症(血钠＞125mmol/L)表现为畏食、恶心等消化道症状；中度低钠血症(血钠＜125mmol/L)表现为头痛、乏力、嗜睡和肌肉痉挛；重度低钠查看全文

相关文献：老年人低钠血症14例治疗与分析愈。

3 讨论 低钠血症是老年人常见的水电解质失调类型。国外资料统计，住院老年急性病患者低钠血症发生率11%，慢性病约为22%。老年人低钠血症多为慢性失钠性低钠血症、慢性稀释性低钠血症以及无症状的低钠血症。前者多见于各种慢性消耗性

老年人低钠血症引发脑病26例临床分析转我院后查血生化示血钠

由于老年人常合并心肝肾功能障碍，低钠血症多于基础病同时存在，易被基础病掩盖，极易漏诊或误诊，对于老年患者一旦出现神经症状者应及早进行血生化检查，以便及早诊断、及时治疗，同时注意老年人补钠宜首选胃肠道补充，对于昏迷

老年人常见的水、电解质紊乱现象老年人随着年龄的增长，体内各脏器的生理功能均逐渐下降，对体内水和电解质的自动调节作用也明显减弱，当患病或服用药物时极易引起水、电解质紊乱，给健康带来很大影响。老年人水、电解质紊乱表现是多方面的，但主要有以下几种较为常见。

低钠血症是老年人

老年人低钠性脑病18例临床分析体液积聚者低钠血症大多因心、肝、肾功能不全所致。如血压正常，又无水肿，同时又无任何体液过多迹象的低钠血症主要是由抗利尿激素分泌过多引起。低钠血症的临床症状固然与低钠的严重程度有直接关系,但和病情发展的快慢更密切。急剧出现的低钠血症常可出现明

老年肺心病急发期并低钠血症38例临床分析与在此病变的基础上并发重症低钠血症所致神经精神障碍相鉴别，或重度低钠血症所致神经精神症状，易误诊为老年人本身的脑萎缩或缺血性脑血管疾病，从而延误诊治以及不适当地治疗增加病情的危险性。

老年肺心病合并低钠血症的原因是多方面的，除临床资

老年慢性心力衰竭合并低钠血症的分析与治疗迷、抽搐、肌力减退2例，无低钠血症临床表现4例。凡是有意识障碍、抽搐者，均经颅脑CT检查排除脑血管意外及颅内占位性病变。同时排除内分泌疾病引起的低钠血症及严重高脂血症、高蛋白血症而致的假性低钠血症。

2 低钠血症原因分析 2.1

垂体后叶素治疗肺结核咯血引起低钠血症52例临床分析垂体后叶素用至24U时，发生低钠血症1例（占1.9%）；垂体后叶素用至48U时，发生低钠血症4例（占7.7%）；垂体后叶素用至72U时，发生低钠血症18例（占34.6%）；垂体后叶素用至96U以后，发生低钠血症29例（占55.7%）。

低钠血症的治疗minars in Nephrology》上的一篇文章报道了低钠血症的治疗建议。几乎所有的研究人员一致认为，自诱导的水中毒、有症状的医院获得性低钠血症、与颅内病理状态相关的低钠血症是真正的紧急情况，需要迅速进行高渗盐水输注干预。对于严重的疾

肝移植术后的低钠血症（北京）为了探讨肝移植术后低钠血症的原因及治疗，研究者对肝移植术后发生低钠血症的27例患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例在术后1周左右发生低钠血症，2例术前已有低钠血症，术后即发生严重低钠血症，一例患者发生急性低钠综合征；血钠

婴幼儿重症肺炎并低钠血症48例重症 低钠血症

婴幼儿重症肺炎并低钠血症在儿科急救中较常见 ［1］ 。当血清钠130mmol/L时，称为低钠血症，由于不少医师缺乏对本病的认识，极易出现漏诊。本文对2003年1月～2004年1月，我科收治的重症肺炎并低钠血症48例

新生儿低钠血症40例临床分析现低钠血症是新生儿时期常见的一种电解质紊乱，且有较严重的原发病。因此对患病新生儿应尽早监测血钠水平，及早发现，及时纠正，以免造成恶性循环。笔者主张对于失钠性低钠血症可以直接补钠、补液，采用（1/2～1/3张）含钠液较好，对于稀释性低钠血症在

婴幼儿低钠血症6例分析婴幼儿低钠血症常见的病因及治疗措施。方法 对临床6例典型婴幼儿低钠血症的临床资料进行分析。结果 6例患儿均已治愈。结论 婴幼儿低钠血症的预防，在于及早根据不同病因采取不同治疗措施。

【关键词】 低钠血症 婴幼

急性心肌梗死低钠血症的预后价值析，血清钠离子浓度降低与AMI后30天住院期间病死率相关。并且30天住院期间病死率随着血清钠离子浓度降低而升高。可见低钠血症可能是AMI预后不良的标志之一。

急性颈髓损伤患者继发低钠血症的观察与护理者继发低钠血症的观察与护理。重点为观察低钠血症时出现的精神异常和意识状态改变，监测血浆电解质和血浆渗量的变化、尿量和尿钠的改变，探讨补液、补钠正确方法及早期饮食、饮水干预对低钠血症的预防作用。本组有16例未经早期干预全部发生了低钠血症，除6

肝硬化失代偿期并低钠血症的临床分析）、78.79%（26/33），轻度低钠血症并低钾血症与中度低钠血症并低钾血症比较，差异无显著性（P0.05）；轻度低钠血症并低钾血症与重度低钠血症并低钾血症、中度低钠血症并低钾血症与重度低钠血症并低钾血症比较，差异有非常显著性（P

低钠血症可预测心肌梗死生存者的长期死亡率（Arch Intern Med 2006;166:781-786）上报告，11.0%的患者有低钠血症（钠

研究者总结说，这些结果显示，低钠血症的预后意义不仅仅心肌梗死早期阶段，并且与相关的院内并发症无关。

肝硬化腹水合并低钠血症11例分析等。持续性稀释性低钠血症，可发生脑水肿，颅内压增高，诱发和加重肝性脑病［3］。本文结果表明，轻中度低钠血症患者肝性脑病的发生率仅为11.1％，而重度患者高达100％，两者比较差异有显著性（P＜0.05），轻中度与重度低钠血症患者的病死率差异

肾病综合征合并低钠血症的临床观察征伴低钠血症患者的诊治经验。方法 对63例罹患该病的成人患者进行系统观察。结果 63例肾病综合征患者中有19例出现低钠血症，经积极处理后18例好转，1例因合并低钾血症而死亡。结论 对肾病综合征患者，应警惕低钠血症的发生;对已存在低钠血症的患

重症肺炎合并低钠血症35例分析释性低钠血症。

在综合治疗重症肺炎的同时，要注意合并低钠血症的可能，因为在合并低钠血症的重症肺炎治疗过程中，忽视低钠血症的纠正，对治疗效果及预后都有重大影响［3］。因此，在治疗重症肺炎患者时，应常规监测电解质以及时发现低钠血症，并

恶性肿瘤合并低钠血症66例分析治疗，低钠血症不同程度纠正。治愈50例（76％）：血清钠恢复正常或接近正常范围；好转12例（18％）：血清钠由中、重度低钠血症转为轻度低钠血症； 4例（6％）患者低钠血症持续存在，其中2例为重度低钠血症患者。尽管大多数患者的低钠血症开始得

大咯血并发低钠血症15例临床分析尿激素分泌增多而致稀释性低钠血症;（3）治疗中忽视用含钠液体;（4）药物因素、垂体后叶素应用与某些疾病，可致抗利尿激素异常分泌。通过分析提醒临床医生在治疗大咯血病人时需要监测电解质变化，特别是血清钠，已经发生低钠血症及时处理，以缩短病程，提

慢性肺心病并低钠血症23例诊治体会120～130mmol/L为轻度低钠血症，110～119mmol/L为中度低钠血症，低于110mmol/L为重度低钠血症，可出现水中毒性脑病，甚至昏迷。钠是细胞能量代谢和维持血浆渗透压的主要阳离子，低钠血症可以进一步加重心功能不全症状，形

慢性肺源性心脏病并发低钠血症30例临床分析病患者有并发症发生时，特别是合并低钠血症时，患者的死亡率较高。本组中低钠血症患者死亡率为60.00％，比文献报道的50％偏高［1,2,5,6］。林金石报道［6］并发低钠血症的肺心病病死率为63％，无低钠血症的肺心病病死率为30％，两组存在

慢性肺心病并低钠血症11例诊治体会引起机体缺钠。低钠血症可引起许多症状，轻者疲乏、头晕、手足麻木、恶心、呕吐，重者神志恍惚不清、抽搐、甚至昏迷，易误诊为肺性脑病。脑组织是最易受低钠血症打击的靶器官，低钠血症脑细胞水肿将造成不可逆转的神经功能缺损。同时低钠血症可进一步加重心

创伤性颈髓损伤后低钠血症16例患者根据病情应适当限制水分的摄入。本组患者低钠血症多在伤后2～15天发生，且低钠血症的发生与年龄、性别均无明显关系。 但低钠血症的严重程度与颈髓损伤程度及发热明显相关。国外有报道认为尿钠在低钠血症之 前6～12小时就有明显上升〔3〕，故对

慢性肺源性心脏病慢性低钠血症的治疗呼吸衰竭，一般电解质紊乱也较容易纠正，但慢性中、重症低钠血症改善缓慢，并可能诱发多脏器功能损害，甚至死亡。

3.1 低钠血症的原因 ［2］ 主要有缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症，慢性肺源性心脏病急性发作期由于肺部感染迁延不愈和慢

颅脑损伤并发低钠血症的治疗体会探讨颅脑损伤后并发低钠血症的原因、特点及治疗方法。方法 回顾性分析我科3年来收治的7例颅脑损伤并发非普通型低钠血症病人的临床特点。结果 7例病人低钠血症各有其临床特点及治疗方法。治愈6例，死亡1例。结论 早期发现低钠血症的原因及时处理可降

颈髓损伤并发低钠血症分析低钠血症（P＞0.05）

3 讨论

文献报道急性颈髓损伤并发低钠血症的发生率是45%～100%［1］，笔者认为急性颈髓损伤患者发生低钠血症几率非常高，且与损伤水平可能有关。

一般认为急生颈髓损伤并发低钠血症

连续性血液净化治疗重症低钠血症12例1。

3 讨论

低钠血症诊断并不难，多为住院患者在治疗原发病过程中，由于进食少或摄入不足长期使用利尿剂，水摄入过多，排出减少及严重肾衰时引起。尤其发生于老年患者［4］。急性低钠血症发生率较高，而且病死率高达50%。若血

巨大垂体腺瘤术后低钠血症23例临床分析重度低钠血症）者12例。1.2 治疗方法 ①手术当天及术后每天定时测量电解质、血常规，记录每小时尿量、24 h出入量，综合观察尿量、尿比重、电解质、红细胞压积等，以确定是否有缺水、尿崩症及低钠血症，并且进一步了解低钠血症的程度和低钠血症类型

肺癌合并低钠血症26例临床分析，而以低钠血症症状首诊。肺癌的肺外表现极为复杂，包括神经肌肉病态表现、内分泌失调及血栓栓塞表现［1］，而少部分病人可能以肺外表现为首发或主要症状。肺癌合并低钠血症是由于肺癌致内分泌紊乱引起的，合成并分泌抗利尿激素，引起稀释性低钠血症［2］

新生儿颅内出血合并低钠血症25例临床分析脏调节功能不成熟，常发生低钠血症，颅内出血时更是如此，而且低钠血症加重脑水肿，使颅内高压进一步恶化。血浆低渗透压影响甘露醇的疗效，所以有效干预低钠血症是防治颅内出血新生儿颅内高压恶化的重要措施。颅内出血引起低钠血症的原因主要有两个方面，即

肺癌合并低钠血症2例重低钠血症，低渗透压血症，尿持续排钠，但肾功能及肾上腺皮质功能正常，考虑系肺癌特别是容易早期发生远处转移的小细胞未分化癌分泌的一种抗利尿激素类物质，导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症。在临床工作中，如发现其它原因难以解释的低钠血症，

蛛网膜下腔出血低钠血症与脑利钠肽的相关性 2 结果

本组26例SAH患者，有8例出现低钠血症，其中5例轻度低钠血症（血钠为125～135mmol/L），3例重度低钠血症（血钠

3 讨论

低钠血症是SAH发生后临床上常见的并发症之一，其发生机制过去常

脑外伤后低钠血症68例诊治及临床分析外伤后并发低钠血症的特点和两种中枢性低钠血症的诊治经验。 方法 回顾性分析68例低钠血症患者的临床资料。 结果 本组治愈64例，死亡4例，死亡病例均死于其他并发症，无一例死于低钠血症，诊断为脑性盐耗综合征12例，占出现低钠血症患者17.

肝硬化腹水合并低钠血症的治疗探讨，表明不限钠组治疗效果明显优于限钠组。

3 讨论

肝硬化腹水患者发生低钠血症者较多，有学者［1］统计占75.56%，笔者统计低钠血症发生率为77.91%。发生低钠血症的原因笔者认为主要有：（1）对有腹水的患者强调低盐饮食，限制了钠的摄入

肺心病并发低钠血症19例诊治分析临床表现外，尚有食欲减退9例、恶心2例、呕吐2例、神志恍惚8例;轻度低钠血症（130～121mmol/L）6例、中度低钠血症（120～110mmol/L）7例、重度低钠血症（110mmol/L）6例，经综合治疗，治愈好转15例、死亡

低钠血症误诊为脑血管意外1例分析心功能不全导致胃肠道淤血、饮食差引起的低钠血症，继而出现意识不清。予积极补充氯化钠，1日后患者呼之有反应，但呈嗜睡状，3日后患者神志完全转清，复查血钠升至129.3mmol/L。

2 讨论

低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，由于钠离子是

鞍区肿瘤术后低钠血症的观察及护理尽快纠正低钠血症，是鞍区肿瘤术后顺利恢复的关键。

【关键词】 鞍区肿瘤 低钠血症 护理

鞍区肿瘤毗邻颅内一些重要结构，手术切除可能会对垂体、垂体柄、下丘脑等造成直接或间接的损伤，术后易并发低钠血症，对患者

慢性肾脏病合并重度低钠血症40例临床分析疾病合并低钠血症的临床症状与一般低钠血症症状相似，但临床上对低钠血症出现的症状，容易想到的是原发病加重如尿毒症或尿毒症脑病、红斑狼疮性脑病等，而以积极处理原发疾病为主，忽略了低钠血症，甚至有时低钠血症是此次疾病的主要矛盾。低钠血症只要及时

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