卵巢未成熟畸胎瘤

卵巢未成熟畸胎瘤的惡性程度很高卵巢惡性生殖細胞腫瘤占卵巢惡性腫瘤的5～15%。經採用聯合化療方案治療，其預後已大為改觀。生存率已由過去的 10～20%提高到95%以上。現在治療該疾病的方法大多是放化療。

症状

一。常見症状為腹部包塊、腹痛等。因腹腔種植發生率高，60%有腹水。且因腹水而使體質消耗、體重減輕。大多數患者的月經及生育功能正常。

二。卵巢未成熟畸胎瘤轉移的發生率高，為32%～58%。轉移方式多沿腹膜擴散。因此最常見的轉移部位是盆腔及腹腔腹膜、大網膜、肝表面橫膈、 腸漿膜及腸系膜等。轉移灶大多數為表面種植。淋巴結轉移也不少見北京協和醫院曾對卵巢未成熟畸胎瘤進行盆腔淋巴結及腹主動脈淋巴結切除17例，5例有淋巴 結轉移佔29.4%。此5例均為有腹腔內廣泛種植轉移的臨床Ⅲ期病例。

三。臨床Ⅰ期曾作淋巴結清掃手術者僅有3例，未發現有淋巴結轉移Norris(1976)組9例屍檢材料中，4例有淋巴結轉移。FIG0分期以 Ⅰ期及Ⅲ期較多。而在Ⅲ期病例中，因轉移灶的組織類型不同，其臨床病理過程亦有區別。如若轉移灶全部為神經膠質，即神經膠質腹膜瘤(peritoneal gliomatosis)，則手術將卵巢原發瘤切除以後留下的廣泛散在小灶常可自行消失。或雖未消失而患者可帶瘤存活預後很好。故有人提出腹腔內僅僅有神 經膠質者不應列為Ⅲ期若腹腔內種植轉移灶為病理Ⅰ級以上腫瘤，手術未切淨或未進行有效的化療則病情將繼續發展惡化甚至死亡。因此FIG0Ⅲ期患者，其預後 與腹腔內轉移灶的組織類型及病理分級有密切聯繫。