长畸胎瘤怎么治疗
畸胎瘤怎么治疗?畸胎瘤一般不影响怀孕,但如果怀孕后该肿瘤增大到一定程度,可能发生蒂扭转,是妊娠期的一种急腹症。如果B超能很确切的怀疑畸胎瘤的,还是建议积极手术剥除后再怀孕。那么畸胎瘤怎么治疗?
1、手术切除是治疗畸胎瘤唯一有效的手段,由于巨大畸胎瘤可侵犯邻近器官、部分畸胎瘤可以发生恶变,所以,一经诊断应尽快手术切除。
对于体积较小,包膜完整,与周围组织粘连不重,无感染、没有外穿入其他组织器官的畸胎瘤,一般手术直接完整切除。也可以在胸腔镜下或者胸腔镜辅助下完成手术操作,这样可以减少手术的创伤。
对于巨大的,压迫外侵明显的,穿透其他组织器官的畸胎瘤,由于病情复杂多样,手术的不定型性增加,造成手术的难度极大增加,手术死亡率和术后并发症也增加。对于这部分肿瘤的手术治疗研究报道很多,有些共同的经验:
1)使用双腔插管,以防止术中肿瘤破溃入支气管而造成意外窒息死亡。气管受压,管腔狭窄时,宜采用清醒插管。
2)根据肿瘤大小和部位选择手术切口,手术切口要充分显露,以保证探查和操作的需要。
3)当肿瘤体积巨大,压迫周围组织,表面张力很高时,只要证实瘤体不与心脏大血管交通,可先行穿刺或局部切开肿瘤囊壁,清除内容物,使其体积缩小;如为实体瘤可选在安全部位分块切除,达到减压的目的。这些操作不仅能使显露更充分,从而避免损伤大血管等重要结构,还可以防止肿瘤压迫气管、心脏大血管而引起呼吸循环改变。
4)应紧贴肿瘤被膜进行分离,尽量完整切除肿瘤,对无法完整切除者要尽可能切除肿瘤组织,同时用碘酊和石炭酸烧灼残余的囊壁,减少术后分泌。
5)肿瘤界限不清时,切忌盲目钳夹,要特别注意保护上腔静脉和无名静脉,以免造成意外损伤或大出血。
6)肿瘤累及周围脏器时,可行联合脏器切除,如:受累肺楔形切除、肺叶切除、病侧全肺切除,受累胸壁切除,前纵膈胸腺脂肪组织广泛清除术,心包部分切除,体外循环下血管成形术或血管置换术等等。
常见的术后并发症有:大血管损伤,气管支气管损伤,支气管胸膜瘘,脓胸,神经损伤,心包嵌顿等。
2、其他治疗:畸胎瘤怎么治疗?对恶性病变或者有残留的患者术后应给予化疗、放疗等综合治疗。
畸胎瘤怎么治疗?专家提醒,恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状,同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状,一旦发现病情一定要及时救治。更多妇科疑问在线专家可以为您详细解答!
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