胞弟寄生哥哥体内20年成畸胎瘤 畸胎瘤是如何形成的

因为一次胸口痛，珠海20岁男子到医院检查发现，自己的胸口寄生着一个从未蒙面的“弟弟”——也就是罕见的“畸胎瘤”，靠人体供给的营养，畸胎瘤长出了牙齿、头发。近日，医院成功切除了寄生在阿标体内20年的“胞弟”。什么是畸胎瘤？畸胎瘤是如何形成的？

据了解，阿标家住珠海南屏。9月1日，他突然感觉胸口一阵阵疼痛，于是到当地医院检查，医院初步判断为肿瘤。由于缺乏手术条件，他被转送至珠海市第二人民医院胸心外科。该院胸心外科吴小勤主任在给阿标检查后，发现其胸部纵隔肌上长有一鸡蛋大小肿瘤，需要手术切除。

9月3日，吴小勤为阿标进行了微创胸腔镜手术。3个小时后，肿瘤被成功切除。但令人称奇的是：医生在肿瘤内发现了类似另一个人体成熟的器官组织：例如气管、胰腺等，诊断为成熟畸胎瘤。吴主任介绍：这个畸胎瘤是阿标的母亲20年前生他时的“附属品”。原来母亲怀的是双胞胎，由于胚胎没能成功分离，部分组织寄入阿标的胸部。20年来，这个已经死去的胎儿通过阿标血管的营养来“成长”，因此，本应该和阿标一起出生的“胞弟”变成畸胎瘤晚出生了20年。

吴主任介绍，畸胎瘤在卵巢肿瘤中最为常见。阿标被切除的肿瘤为良性，如果一直长在体中，则容易恶化成恶性肿瘤。目前畸胎瘤形成原因还不明确，通常是胚胎在母体内形成时遗留下的组织。吴主任介绍：“简单来说，畸胎瘤就是在胚胎组织发育的过程中，部分胚胎干细胞局部异常分化形成的——它可能想分化成阿标的同胞兄妹，可是没能成功。”

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。

由于颅内畸胎瘤通常位于中线部位，所以常无明显脑定位体征。多数患者以颅内压增高为首发症状，表现为头痛、恶心、呕吐，眼科检查可见双侧视乳头水肿。位于松果体区的畸胎瘤可出现双眼上视不能、共济失调、性早熟、颅神经麻痹等。鞍区者可出现尿崩症、嗜睡、视力视野障碍以及水、脂肪代谢障碍等。颅后窝者可出现小脑功能损害及颈部僵硬等。桥小脑角者可出现头痛呕吐、复视、共济失调、耳聋、眼颤、颅神经损伤等。

临床主要表现为腹部包块，多位于左上腹，腹胀，呕吐，呕血和(或)黑便，呼吸困难，贫血。在新生儿或婴儿中，上腹包块及上消化道出血(以间歇性黑便多见)为主要临床表现。

睾丸畸胎瘤的高发年龄可分为儿童和成人2个年龄段，儿童睾丸畸胎瘤高发年龄在1～2岁，成人睾丸畸胎瘤高发年龄在25～35岁。绝大多数患者表现为睾丸无痛性包块，包块质硬、结节状或不规则。

本病转移的发生率高。转移方式沿腹膜扩散，常见的转移部位有盆腔及腹腔腹膜、大网膜、肝表面、横膈、肠及肠系膜等。转移灶大多数为表面种植。淋巴结转移并不少见。

骶尾部畸胎瘤的大小不一，患者多有排尿、排便困难。有时可见臀部肿大，骶尾部可有包块。由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长，故臀部常显得不对称。有时肿瘤从会阴部膨隆突起。直肠受压或受牵扯者可有便秘或大便失禁。有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触及骶前肿物。恶性畸胎瘤生长迅速，有进展性的便秘和排尿困难。