纵隔畸胎瘤

中文名：纵隔畸胎瘤英文名：mediastinalteratoma别名：简介：

畸胎瘤是一种真实性肿瘤。有2个或3个胚层的几种不一样种类的组织构成，这些组织可由成熟的、非成熟的或混合型成分所组成。偶尔也可见由1个胚层组织成分占上风，或由一种高度特异性的组织种类占上风而成。畸胎瘤最常发生于卵巢，但也可见于睾丸、腹膜后、骶尾部、纵隔等处，另外部位少见。畸胎瘤良性和恶性的比率与发生部位有关。在卵巢囊肿畸胎瘤中恶性仅占1%～3%，而在睾丸则占95%。在纵隔部位的畸胎瘤大部分为良性肿

畸胎瘤的来源被以为是由脱离了原始产生体影响的全能性胚胎细胞而来。细胞分布于卵黄囊沿后肠向生殖嵴游走迁移至原始生殖腺时所经过的部位，因此好发于中线和旁中线的域。因而畸胎瘤不但能够发生于性腺，也能够发生于腹膜后及纵隔。另一种解释是纵隔畸胎瘤来自第三对鳃裂及凹陷域的细胞群，胚胎发育期随心血管一同沉入乳房腔。

临床症状：

良性畸胎瘤病人无任何症状，即使肿瘤巨大仍可无任何不适。症状主要有乳房痛，咳嗽和呼吸障碍。偶尔肿瘤破裂穿入气管支气管树，囊内容物可咳出，常为豆渣样皮脂甚至有毛发及牙齿。肿瘤穿破心包可导致急性心包填塞。穿破纵隔乳房膜导致乳房腔积液。肿瘤巨大会产生对四面组织的压迫症状如压迫气管和支气管除导致咳嗽和呼吸障碍外也轻易发生肺不张、肺炎等症状。肿瘤压迫喉返神经发生声音沙哑、肿块压迫上腔静脉会发生上腔静脉综合征。恶性肿

治疗：

采用手术切除肿瘤，一般选用乳房骨正中劈开和乳房部后外侧切口。乳房骨正中切口仅用于肿瘤位于前上正中或与心包联系密切者。较复杂的巨大肿瘤或须做肺切除者选择后外侧切口。当然良性畸胎瘤有较完整的包膜但肿瘤往往与四面组织如心包、肺、神经及大血管紧密粘连，有时须将四面组织一并切除如部分心包、膈神经、肺叶切除等。对于几乎占满一侧乳房腔的巨大肿瘤，切口的选择应根据详细状况，术中可先切开肿瘤清除部分瘤内容物后分块切除

预后：