孩子出现口臭 先排除口腔

宝宝口臭时，不少妈妈的第一反应是孩子上火了、“食滞”了，于是纷纷给孩子用上各种凉茶、益生菌产品，以求解决问题。广东省人民医院儿科主任医师李增清提醒家长，造成孩子口臭的原因不少，其中，口腔问题是导致口臭的一大原因。

李增清表示，造成宝宝口臭有不少是源于口腔的局部问题，也就是“口源性口臭”。比如宝宝口腔清洁工作没做到位，积奶或食物残渣在口腔里产生了异味。一般来说，这种情况是暂时的，经定期良好的口腔清洁卫生，可以很快去除口臭。

如果经过口腔清洁，宝宝口臭依旧，那么应该排除口腔疾病问题。一般来说，口腔卫生状态欠佳，菌斑、软垢的堆积，以及牙龈炎或出血、牙周炎及口腔黏膜疾病等都会引起口臭。其中，龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。

值得一提的是，家长往往会陷入“孩子太小，不容易得口腔疾病”的误区。事实上，口腔疾病是孩子的常见病之一，不良的饮食习惯、口腔不洁、吃零食、临睡前进食等都是诱因。孩子的口腔很少时间是干净的，加上婴幼儿免疫力低下、皮肤黏膜的屏障功能也差，很容易受到感染。

需要注意是，深秋天气干燥，孩子的口腔黏膜也很容易受到干燥的影响，口腔里的水分迅速减少，如果得不到及时补充，自然会减少对口腔的冲刷，从而影响口腔自洁功能，使细菌大量繁殖，也会引起口臭。

此外，家长应该注意，孩子患上口腔溃疡不一定是上火，也可能与偏食有关。在饮食方面，可以让孩子多吃蔬菜、水果，少吃高脂肪、高碳水化合物的食物，做到营养均衡、粗细搭配，培养宝宝不挑食、不偏食、不暴饮暴食的良好饮食习惯。

如果排除口腔问题或疾病后，口臭问题仍然存在，很可能是全身性疾病引起的“非口源性口臭”。引起非口源性口臭的疾病有很多，包括鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、肝源性慢性肝病、胃肠炎、溃疡病、消化不良、气管炎、肺炎等。

李增清表示，对于孩子来说，消化系统方面的问题较为常见，其中又以消化不良为主。如孩子吃零食过多、进食不定时抑或吃了不干净的食物时，就会加重胃肠负担，造成胃肠道疾病以及消化功能紊乱和消化不良的情况。人们常说的“食滞”，就是常见的小儿消化不良的表现，还常伴胃口不好、肚子胀、大便不正常而且偏臭等现象。当宝宝出现消化不良时，可以给他适当服用一些助消化和胃肠动力药，如小儿七星茶、藿香正气液等。也可以煲些麦芽、淡竹叶水来清火、消滞。

李增清提醒，孩子虽小，但也有可能患上慢性胃炎。胃炎的病因很多，其中幽门螺杆菌感染是重要病因之一。尤其是饮水、食物、唾液都可能成为幽门螺杆菌的感染途径。家里如果有人带有幽门螺杆菌，很有可能传染给孩子。因此，孩子患上胃炎和消化道溃疡等症状应引起父母的重视，如出现胃痛、胃胀、泛酸、嗳气、口臭时，应该及时到医院检查治疗。