矽肺的主要症状及体征有哪些

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矽肺是由于长期吸入较高浓度的矽尘(含二氧化硅)引起的一种常见职业病，主要病理变化是弥漫性矽结节和肺纤维化，导致肺功能障碍、慢性肺源性心脏病、心力衰竭和呼吸衰竭而痛苦的死亡。据专家介绍矽肺的主要症状机制及体征有：

一、诊断要点：病史与症状、体征

1)职业史：有长期接触矽尘的职业史

2)症状：取决于病程及病变的轻重，早期(0-I或I期)可无症状或症状轻微，随着病变的进展，可出现气急、咳嗽、无痰或少量黏痰，继发支气管或肺部感染时可咯脓痰，合并肺结核时有潮热、盗汗、咯血等症状。还可有胸痛、头昏、乏力等。

3)体征：早期常无阳性体征，二期、三期矽肺病人可有肺气肿体征，严重肺纤维化、肺萎缩都可有肺实变、气管移位，并发感染、结核病者，可闻及干湿啰音。

4)越期发展：有的病例，由0-I或I期，在观察中突然发展为III期，未经II期，即融合成团块，这现象叫越期。

二、病因和发病机制

长期从事矿工、隧道工、石材加工、陶瓷工、喷漆工、喷沙工等职业，直径m的矽尘被吸入肺泡之后被巨噬细胞吞噬，矽尘的毒性作用是使巨噬细胞崩解死亡，释放致纤维化因子、肿瘤坏死因子、白介素质-1等细胞因子，激活成纤维细胞，产生较多的胶原纤维，形成矽结节和肺间质纤维化，自身免疫反应的抗体抗原复合物沉积在胶原纤维上，形成玻璃样变。