打通肺动脉 治愈肺栓塞

本报讯（记者贾晓宏）心脏彻底停跳，这个人还能活吗？能。前提是让人的体温降到16℃，时间不超过1小时。北京朝阳医院心外科的大夫可以利用心脏停跳的时间打通堵塞的肺动脉，让患者回归到不憋不喘的世界中。记者今天从北京朝阳医院了解到，朝阳医院与全球最擅长做肺动脉内皮剥脱术的美国圣迭戈医疗中心合作成立中美心脏外科中心，共同为患者打通堵塞的肺动脉。

朝阳医院心外科主任医生刘岩说，肺栓塞如果延误了治疗，重则死亡，轻则导致肺动脉血管内壁厚膜包住血栓，时间久了肺动脉血管就彻底堵死了。该院呼吸内科主任医师杨媛华说，很多人觉得肺栓塞离自己很远，实际上所有年龄段的人群都有可能得肺栓塞，男女概莫能外。“手术后的患者、经常上网的人、久坐不动的人等都属于肺栓塞的高危人群。”杨媛华接诊过的肺栓塞患者“诱因”五花八门：有的是因为坐着打了4个多小时的麻将，有的是一晚上都在上网不挪窝……急性肺栓塞如果治疗不彻底，变成慢性肺栓塞，肺动脉堵塞后，初期会导致人呼吸困难，严重会出现胸水、腹水、胸疼、咳血，最终出现心衰，相当于是心脏的癌症。截至目前为止，肺动脉内膜剥脱手术是治疗慢性肺栓塞和肺动脉高压最重要的手段之一，也是唯一的根治手段。

朝阳医院心外科副主任医师顾松说，肺动脉内皮剥脱手术进行前，需要将患者的心跳彻底停下来。“一个人如果没有供血，很快就会脑死亡，但在低体温的情况下，心脏停跳一段时间再恢复到正常体温，就不会出现脑死亡。”为了将患者的体温降到16℃，手术开始前，医生要将手术室的温度降到14℃，患者要躺在冰毯上，同时还要通过体外循环给血液降温……等到患者的体温降到16℃时，让心脏彻底停跳，手术就可以开始了。外科医生要从患者的胸口入刀，然后打开与心脏相连的肺动脉，将堵塞在动脉中的异常内膜一点点完整剥离出来。顾松说，目前这项手术全球每年只能完成500例左右，其中有一半是在美国圣迭戈医疗中心进行的。朝阳医院的心外科医生曾经在圣迭戈医疗中心接受过培训，目前朝阳医院也是国内每年完成肺动脉内壁剥脱术例数最多的医院。J146

本报讯（记者贾晓宏）心脏彻底停跳，这个人还能活吗？能。前提是让人的体温降到16℃，时间不超过1小时。北京朝阳医院心外科的大夫可以利用心脏停跳的时间打通堵塞的肺动脉，让患者回归到不憋不喘的世界中。记者今天从北京朝阳医院了解到，朝阳医院与全球最擅长做肺动脉内皮剥脱术的美国圣迭戈医疗中心合作成立中美心脏外科中心，共同为患者打通堵塞的肺动脉。

朝阳医院心外科主任医生刘岩说，肺栓塞如果延误了治疗，重则死亡，轻则导致肺动脉血管内壁厚膜包住血栓，时间久了肺动脉血管就彻底堵死了。该院呼吸内科主任医师杨媛华说，很多人觉得肺栓塞离自己很远，实际上所有年龄段的人群都有可能得肺栓塞，男女概莫能外。“手术后的患者、经常上网的人、久坐不动的人等都属于肺栓塞的高危人群。”杨媛华接诊过的肺栓塞患者“诱因”五花八门：有的是因为坐着打了4个多小时的麻将，有的是一晚上都在上网不挪窝……急性肺栓塞如果治疗不彻底，变成慢性肺栓塞，肺动脉堵塞后，初期会导致人呼吸困难，严重会出现胸水、腹水、胸疼、咳血，最终出现心衰，相当于是心脏的癌症。截至目前为止，肺动脉内膜剥脱手术是治疗慢性肺栓塞和肺动脉高压最重要的手段之一，也是唯一的根治手段。

朝阳医院心外科副主任医师顾松说，肺动脉内皮剥脱手术进行前，需要将患者的心跳彻底停下来。“一个人如果没有供血，很快就会脑死亡，但在低体温的情况下，心脏停跳一段时间再恢复到正常体温，就不会出现脑死亡。”为了将患者的体温降到16℃，手术开始前，医生要将手术室的温度降到14℃，患者要躺在冰毯上，同时还要通过体外循环给血液降温……等到患者的体温降到16℃时，让心脏彻底停跳，手术就可以开始了。外科医生要从患者的胸口入刀，然后打开与心脏相连的肺动脉，将堵塞在动脉中的异常内膜一点点完整剥离出来。顾松说，目前这项手术全球每年只能完成500例左右，其中有一半是在美国圣迭戈医疗中心进行的。朝阳医院的心外科医生曾经在圣迭戈医疗中心接受过培训，目前朝阳医院也是国内每年完成肺动脉内壁剥脱术例数最多的医院。J146