什么是肺栓塞
肺栓塞的病因包括哪些肺栓塞通常是静脉血栓形成的合并症。栓子一般来源于下肢和盆腔的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞、血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。
心脏病:为我国肺栓塞的最常见原因,占40%。
肿瘤:约占35%,为第二位的原因,而国外为6%。其中肺癌、消化系肿瘤、绒癌、白血病较常见,1/3为瘤栓,2/3为血栓。
妊娠和分娩:妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压引起静脉血流缓慢,改变血液流变学特性,加重静脉血栓形成。而羊水栓塞也是分娩期的严重并发症。
肺动脉栓塞的症状与体征有哪些 肺栓塞的症状可从无到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80%以上。膈胸膜受累可向肩部或腹部放射。如有胸骨后疼痛,酷似心肌梗塞。慢性肺栓塞可有咯血。其它症状为焦虑、可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆,是由于大面积PE导致脑供血不足引起,是慢性肺栓塞肺动脉高压最早的症状之一。呼吸困难、胸痛、咯血是临床典型肺梗塞的三联征,可有1/3患者出现。
常见的体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿罗音或哮鸣音,肺血管杂音,胸膜摩擦音或胸腔积液体征。循环系统体征有心动过速,P2亢进及休克或及慢性肺心病相应表现。约40%患者有低至中度发热,少数早期有高热。
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