肺栓塞的鉴别诊断

发布日期：2014-10-13 22:33:17 浏览次数：1610

肺栓塞需要与哪些疾病鉴别？肺栓塞易与肺炎、胸膜炎、气胸、慢阻肺、肺肿瘤、冠心病、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、胆囊炎、胰腺炎等多种疾病相混淆，需仔细鉴别。排除做的检查有1超声检查：超声心动图在测定右室功能方面有一定的值，多谱勒血流可显示肺动脉高压；2放射性核素肺扫描：放射性核素肺扫描正常可排除肺栓塞。在肺扫描显示血流灌注缺损，而肺通气扫描无相应缺损时，则高度提示肺栓塞。肺扫描应安排在临床怀疑肺栓塞24小时内进行，延误检查可因胸膜渗出、肺出血或梗死而影响结果。3肺动脉造影：对于临床怀疑肺栓塞的病例，若患者出现循环虚脱或低血压，其他检查不能证实诊断时，应考虑肺动脉造影。肺动脉造影被认为是诊断肺栓塞的“金标准”，对于临床明确论断及评估预后均有重要价值。还有很多关于核磁共振、计算机X线断层扫描、血浆D-dimer测定等手段。