慢性阻塞性肺疾病患者如何安全过冬

中国江西网讯刘良徛 王苏丹报道：进入冬季，全国多地出现极寒天气，随着气温的下降，慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)患者往往会出现病情复发或加重。正常人呼吸道表面的一层摆动的纤毛是用来排痰的，而慢阻肺病人遇到冷空气的纤毛倒伏导致排痰困难；气道粘膜下血液供应是用来加温加湿保暖的，而慢阻肺病人气道局部血液供应减少，因此入冬后气候转凉，冷空气吸入气道后得不到加温加湿，排痰不利，呼吸道很容易受到刺激。所以进入冬季，慢阻肺病人应积极应对，增强自我保健意识。我们认为应从以下几方面进行预防。

一，避免上呼吸道感染

避免着凉、室内定时通风。避免进入人群聚集的地方。可用凉水洗鼻来增加鼻腔的耐寒能力，每天洗鼻2-3次，不仅可以清除藏匿的污垢和病菌，同时可增加鼻孔及整个上呼吸道对外界寒冷空气的的适应性。

二，有效地排痰

可做深呼吸，然后在深吸气末屏住呼吸用力咳嗽，常能咯出深部痰液，或用手在体表颈部刺激气管从而引起咳嗽咯痰。对于年老体弱者，应先协助拍背，并应在餐前进行，痰多粘稠者，可做雾化治疗。痰涎及时排除可减少细菌增生，避免感染。

三，戒烟

香烟可损伤气道上皮细胞核纤毛运动，使痰液分泌增多，气道净化能力下降，从而出现咳嗽咳痰增多，久而久之出现气促，甚至呼吸困难。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍；烟龄越长，吸烟量越大，慢阻肺患病率越高。因此慢阻肺必须戒烟。

四，运动锻炼

慢阻肺病人在冬季锻炼一定要注意呼吸道的保暖，外出应带上口罩，尽量减少吸入粉尘和汽车尾气，避免进入人流量多的地方；人们往往认为早上5、6点的空气是最新鲜的，其实不然，对于慢阻肺病人应等到太阳出来天气暖和以后进行锻炼为宜，这样可避免呼吸道受到冷空气的刺激。在大雾和阴霾天气，尽量避免外出锻炼。

五，长期家庭氧疗

重度慢阻肺病人长期缺氧，可造成机体多脏器损害，生活质量下降。研究发现慢阻肺稳定期患者采取家庭氧疗(鼻导管吸氧、流量为1-3升/分)可减少住院次数，生活质量明显提高。坚持长期氧疗的患者不仅在生活质量、自我照顾起居方面有所改善，同时也可减少住院费用。因此重度慢阻肺患者应坚持长期家庭氧疗。

当然，如果慢阻肺患者一旦出现痰色变黄或痰量增多，不易咯出，呼吸困难加重，应及时到医院就诊。

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