慢性阻塞性肺疾病COPD

COPD——慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要是氣道和肺部的炎癥引起氣道、肺部的結構發生改變，最終出現氣流受限不完全可逆，也就是『透不上氣』。慢阻肺包括慢性支氣管炎和肺氣腫等，是一種可以預防和可以治療的疾病。

在全球范圍內，受慢阻肺困擾的患者多達6億，世界衛生組織預計，到2030年慢性阻塞性肺疾病將成為全球范圍內繼心腦血管病之後的第三大死因，我國每年有超過100萬人死於此病。

慢阻肺會給患者及其家屬帶來巨大的經濟負擔，2006年中國慢阻肺現狀研究結果顯示：每年中國城鎮慢阻肺患者年人均直接醫療費用高達11700元。

對於患者自身而言，如不及時接受治療，日常生活將極度受限，比如上樓、散步、購物、甚至是造車起床後洗漱和穿衣都有困難，直至完全喪失生活自理能力。

慢性咳嗽：疾病早期，咳嗽只是偶然發生，早晨比較重，以後早晚或整日都有咳嗽，但夜間咳嗽並不明顯。

咳痰：患者在咳嗽後，通常會咳少量的粘液性的痰，當發生感染時，痰量會增多。

氣短或呼吸困難：這是慢阻肺的標志性癥狀，早期僅在體力勞動時出現，後期則逐漸加重，日常活動甚至休息時也會感到氣短。喘息和胸悶：這兩種不是慢性阻塞性肺疾病的特異性癥狀。

慢阻肺是慢性進展性疾病，炎癥是其核心並推動疾病進展，一旦發生將很難停止，如不及時治療病情就會迅速發展，這就是『慢阻肺三步曲』：支氣管炎、肺氣腫、肺心病，最後死於呼吸衰竭。引起慢阻肺疾病的主要原因包括：吸煙、粉塵和化學物質刺激、室內外空氣污染、反復呼吸道感染。

為了預防和控制滿足肺疾病的持續發展，慢阻肺患者要堅持長期維持治療，緩解並改善患者的癥狀，不能『發作時住院、緩解時放羊』。

近年來的臨床實踐顯示，慢阻肺患者堅持長期維持治療是可以實現上述目標的，一項全球大型臨床研究結果證實，持續使用聯合制劑治療3年，可以顯著提高慢阻肺患者的生活質量減少急性加重發生率，延緩疾病進展，降低死亡率。

海河醫院呼吸科主任杜鍾珍醫生稱，在日常生活中患有慢阻肺疾病的患者應當立刻戒煙，長期吸煙是慢阻肺的罪魁禍首。吸煙人群慢阻肺患病率為13.2%，顯著高於不吸煙人群的5.2%。同時堅持日常用藥，進行規范化的藥物治療，可以有效減輕癥狀，改善肺功能，減少門診就診次數，提高生活質量，如能長期堅持下去，有望延緩其病情的進展。有條件的患者，每年可以接種流感疫苗，通過預防常見病原體感染來減少慢阻肺的急性發作。疫苗的最佳接種時間一般在每年的9至11月份。為了防止體力的下降和肌肉力量的萎縮，仍需要注意進行適當的運動，如步行、慢跑等。慢阻肺患者一般比較消瘦，抵抗力較低。因此保證充足、均衡的營養很重要。