会厌逐瘀汤加减治疗慢喉喑

疗法提供：广东省饶平县浮山中心卫生院五官科 张永钦

治疗方法：

基本方组成：桃仁10g，红花6g，生地15g，赤芍12g，当归10g，玄参15g，柴胡6g，枳壳6g，桔梗8g，生甘草4g。

加减：面白，少气懒言，舌淡嫩，脉虚缓辨证属肺脾气虚者去生地，加北芪25g，升麻6g；咽喉干燥，虚烦少寐，舌红少苔，脉细数辨证属肺肾阴虚者去柴胡加百合12g，麦冬12g，熟地15g，千层纸5g；声带肥厚色暗红，或见小结或见息肉，舌质暗红或有瘀辨证属气滞血瘀痰凝者加浙贝10g，海蛤壳30g（先煎），毛冬青15g。

用法:每日1剂，水煎服，连服4周为一疗程。并嘱患者注意声带休息。

慢喉喑常是急喉喑反复发作或迁延不愈的结果。另外，长期发音不当或用声过度，亦为极其重要的原因。主要病机为肺脾气虚，喉窍失养，致其功能减退，并易受邪，使声带病变引起声嘶等症状;或肺肾阴虚，喉窍失润，兼以虚火上炎，声道燥涩，日久致声嘶等症状;或因邪毒反复侵袭，滞留喉窍，加上发音不当或用声过度，致声带病变出现声嘶、喉部不适等症状。

会厌逐瘀汤中：桃仁、红花活血祛瘀，生地清热凉血散结，柴胡疏肝理气，枳壳行气消积，桔梗祛痰止咳、引药上行，甘草清热解毒、调和诸药。诸药合用能祛除会厌瘀血。针对慢喉喑多属久病，从久病多瘀的观点出发；且因喉部与会厌相接近，采用能祛除会厌瘀血的会厌逐瘀汤为基本方，来祛除喉部的瘀血，并按不同的证型加减用药，以求药中病所。

肺脾气虚者，加北芪、升麻以补气升清；肺肾阴虚者，加百合、麦冬青、浙贝、海蛤壳以加强活血祛瘀、化痰散结。并强调注意声带休息，以便取得更好的疗效。总之，本方能祛除会厌瘀血，对接近会厌的喉部也有相似的作用，能改善喉部的血液循环，经辨证加减后能有的放矢，使药达病所，用治慢喉喑不失为一良方。