睾丸女性化综合征不育

在男性不育症状中，一般都是由于精子和生殖泌尿系统等病因导致的。其实还有一类男性不育值得引起我们的注意，那就是导致的不育患者。外生殖器异常不育一般包括鞘膜积液导致不育、先天性小阴茎和尿道下裂以及阴茎硬结症这些典型症状。这些症状都非常容易确诊，然后采取针对措施进行治疗。

睾丸女性化综合征患者有睾丸但体型与外生殖器的表现型为女性，所以称睾丸女性化综合征。染色体组型为46XY，HY抗原阳性。睾丸内有发育良好的间质细胞，所分泌的雄激素也可达正常水平，但无男性生殖管道，外生殖器呈女性型，并且有女性体态。

睾丸女性化综合征可分完全型与不完全型两大类：完全型患者呈女性体态，女性外生殖器，盲端阴道，青春期乳房发育，睾丸大小正常，常位于腹股沟管内，但无精子生成；不完全型患者女性化不完全，阴蒂肥大，阴唇部分融合，有部分男性化表现，但仍为女性体型，乳房青春期亦有一定程度发育。

睾丸女性化呈家族性遗传倾向，属x连锁隐性遗传，由于患者x染色体Tm位点基因变异，使男性化激素受体蛋白合成障碍，男性化激素不能引起应有的正常效应，结果生殖器官不能向男性方向分化，故外生殖器自然地呈女性表型。

睾丸女性化综合征的诊断不能单以生殖器外观及个体表现型为依据，应以性腺、内生殖器官、内分泌和染色体检查来确诊。

对于睾丸女性化综合征的治疗因年龄而异，对幼年患者不宜切除睾丸，因为青春期这种睾丸所分泌的睾丸酮有一部分在体内转化为雌激素，能促进乳房和体态发育为女性型，故应待青春后期切除双侧睾丸，并可预防睾丸恶变。术后给予适量女性激素以维持正常性征，外生殖器必要时可作阴道成形术或其他整形术。