与家族性甲状腺非髓样癌有关的文献报道

百科词条：家族性甲状腺非髓样癌 （最后修订于2014-8-20 12:42:41）[共5986字]摘要：概述甲状腺非髓样癌（nonmedullarythyroidcarcinoma，NMTC）是指起源于甲状腺滤泡细胞的恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌，占甲状腺癌的大部分。而甲状腺髓样癌则起源于甲状腺C细胞。既往的认识中，具遗传倾向的甲状腺癌主要为家族性髓样癌，而非髓样癌一般是散发性的。1955年，英国的Robinson和Orr最先报道了一对同卵孪生子先后患甲状腺非髓样癌。1975年Neme查看全文

相关文献：甲状腺髓样癌23例临床分析甲状腺髓样癌占同期甲状腺癌的3.6%。甲状腺髓样癌可分为散在性发病和家族性发病两种。前者占80%，以中老年居多，发病年龄一般在40～50岁之间，单发的结节比较多见，不伴有其它内分泌腺部位的肿瘤，没有特殊的临床表现。后者占20%，有明显家族

甲状腺外科的进展癌的癌基因和抑癌基因表现多样，不同病理类型、分化程度及地区性的甲癌表现出相对特异的癌基因和抑癌基因变异。其中ras基因与滤泡状癌、ret基因与乳头状癌、ret/PTC基因与髓样癌、p53基因与未分化癌关系特别密切，p53基因突变是甲状腺受电

第二节甲状腺疾病 甲状腺未分化癌 癌细胞异型性明显，可见巨核细胞 ×240 4．髓样癌（medullary carcinoma）是从滤泡旁细胞（亦称C细胞）发生的癌，占甲状腺癌的5%，有的具有家族性，发病年龄在30岁左右，散发病例年龄多在50岁以上。恶性程

姐弟同患甲状腺乳头状癌2例于家族性甲状腺乳头状癌的病例报告，家族性甲状腺乳头状癌占甲状腺乳头状癌10%左右,双侧病变近50%,淋巴结转移率高,处理基本同于散发性甲状腺乳头状癌。但是,患病家族成员应长期随访［3］。头颈部区域放射线照射或核事故可增加本癌发生的危险性，

分化性甲状腺微灶癌 【摘要】 目的 探讨分化性甲状腺微灶癌的临床诊断及治疗。方法 对34例分化性甲状腺微灶癌及同期手术的37例分化性甲状腺非微灶癌的临床资料进行回顾性分析。结果 分化性甲状腺微灶癌（乳头状癌33例，滤泡状癌1例）健康体检发现率52.1%（1

非甲状腺疾病可有T3、T4异常吗？甲状腺功能状态的重要指标。临床发现某些非甲状腺疾病，也可以引起T3、T4的异常变化，这是机体内5′-脱碘酶活性降低，T4转化为T3的量减少所致。为了避免误诊误治应了解导致T3、T4异常变化的非甲状腺疾病：

(1)T3升高：甲状腺

甲状腺微小癌的临床处理体会为微小癌者，应行病变腺叶次全切或腺叶切除为宜，可减少再次手术机会。 3.4 甲状腺微小癌的治疗 甲状腺微小癌病理类型绝大多数是乳头状癌和滤泡状癌，临床上多数处于亚临床状态，具有良好的生物学行为，很少会发展为显性癌，即使成为显性癌或颈淋

甲状腺结节的诊断和处理 甲状腺结节常是甲状腺疾患的首要甚或唯一的临床表现，其在人群中患病率4%~7%。甲状腺结节的病因复杂，可以是炎症、退行性变、自身免疫性疾病或肿瘤。目前，临床上习惯将甲状腺结节分为肿瘤性和非肿瘤性两类，非肿瘤性结节包括甲状腺炎、结节性

分化性甲状腺微灶癌 【摘要】 目的 探讨分化性甲状腺微灶癌的临床诊断及治疗。方法 对34例分化性甲状腺微灶癌及同期手术的37例分化性甲状腺非微灶癌的临床资料进行回顾性分析。结果 分化性甲状腺微灶癌（乳头状癌33例，滤泡状癌1例）健康体检发现率52.1%

甲状腺癌的治疗进展全切除术后甲状旁腺损伤率达到12.4%～14.2%。这种较高而又严重的并发症将给患者带来终身痛苦,使患者生存质量明显下降。李树玲教授则按癌灶不同部位,将甲状腺癌分为:①原发单侧癌,②峡部癌,③双侧腺体受累或有多灶癌,④癌累及甲状腺外组织。对

家族性肥厚型心肌病速，二源性室早，部分成对为三联律，短阵室速，ST-T段变化，Doppler心动超声示前室间隔增厚18mm，二尖瓣环钙化，升主动脉增宽，轻度主动脉瓣返流，左室舒张功能降低。最后诊断：HCM（非梗阻性），阵发性房颤，慢支，肺气肿，甲状腺次全切除

原发性甲状腺淋巴瘤1例声：右侧甲状腺实性占位性病变；甲状腺腺瘤?甲状腺核素扫描结果提示：甲状腺右叶大冷结节。术前诊断考虑右侧甲状腺癌可能性大。完善术前检查及术前准备后于2008年1月31日颈丛+局麻下行右侧甲状腺全切除术

甲状腺疾病的CT诊断

4.7 甲状腺癌 少见，多发生于中年女性，并多合并有多种激素分泌，产生除颈部肿块和转移外复杂的临床表现。原发性甲状腺癌一般分为4种：滤泡性样癌、乳头样癌、髓样癌和未分化癌，CT平扫表现为甲状腺区域或甲状腺内形态不规则，边缘不

甲状腺全切除术甲状腺显露甲状腺后，分离切断甲状腺悬韧带，处理甲状腺上极血管，继而结扎切断甲状腺中、下静脉。处理甲状腺下动脉，在靠近颈动脉内侧，将其结扎、切断，或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。

3.切断甲状腺峡部，于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺

家族甲状腺癌高发可能与RET基因有关医院近日的一项研究成果表明，家族型甲状腺髓样癌的发生可能与RET基因的高表达有关。

这一结果的是该院专家在对一个家族长达8年的追踪和研究后得出的。这个家族的成员中共有13位先后被发现患有甲状腺癌，而在这13人的组织细胞

针吸细胞学诊断原发性甲状腺淋巴瘤1例非霍奇金淋巴瘤的2%。甲状腺恶性淋巴瘤术前明确诊断较难，术中快速病理切片诊断与术后免疫组化有一定差别。甲状腺淋巴瘤以继发性淋巴瘤多见，原发性甲状腺淋巴瘤罕见，且多为老年女性。本例通过针吸细胞学诊断甲状腺淋巴瘤应与甲状腺最常见的淋巴性甲状腺

甲状腺髓样癌12例临床病理分析性或弱阳性。

3 讨论

3．1 诊断与鉴别诊断 甲状腺髓样癌为甲状腺恶性肿瘤的少见类型，需与下列疾病相鉴别：（1）未分化癌：髓样癌呈突性结构时易与未分化癌混淆，有淀粉样物质沉着者易鉴别。（2）乳头状癌：髓样癌多呈实性结构，真性乳头较少

甲状腺微小癌临床分析

【关键词】 甲状腺肿瘤；甲状腺微小癌；临床分析

甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma，TMC)由于其体积小，发病隐匿，且常与甲状腺其它疾病并存［1］，临床上常易漏诊、误诊，延误

甲状腺透明细胞癌的诊治 甲状腺透明细胞癌是甲状腺滤泡状腺癌的一种类型，临床非常少见。透明细胞癌多发生于肾脏，源于肾脏的透明细胞癌可转移至甲状腺，形成继发性甲状腺透明细胞癌，与原发于甲状腺的透明细胞癌的区别在于后者在肾脏能找到原发病灶，以及在癌细胞内含有甲状腺球

局灶性甲状腺病变的CT诊断与鉴别腺癌、未分化癌和髓样癌，其中以甲状腺乳头状癌发病率高，未分化癌和髓样癌发病率低［2］，本病例甲状腺癌符合这规律，但CT不能区分各类型。不论哪种类型的甲状腺癌均有恶性肿瘤的特征：浸润性生长，呈分叶状，边界不清。CT多数表现为甲状腺内不均匀低密

核素靶向治疗在转移性甲状腺髓样癌治疗中的价值I-MIBG)在治疗转移性甲状腺髓样癌中的价值。研究者对12例经病理学检查证实的转移性甲状腺髓样癌患者均进行了111In-奥曲肽和131I-MIBG或123I-MIBG联合显像。根据显像结果，分别选择奥曲肽显像阳性或MIBG显像阳性的患者

148例甲状腺结节的诊治体会适或剧烈咳嗽，重体力劳动是常见诱因。有放疗病史的儿童，甲状腺癌发生率明显升高。甲亢和甲状腺癌，尤其是髓样癌有一定家族遗传倾向，有甲状腺癌或其他类癌综合症家族史者，应警惕髓样癌可能。甲状腺结节伴有声音嘶哑、呼吸困难或伴发甲亢者恶性的可能大。单

甲状腺乳头状癌63例细胞学分析和乳头状片断，细胞学诊断的63例甲状腺乳头状癌，均经术后组织病理学诊断证实。结论 FNAB诊断甲状腺乳头状癌正确性较高，掌握甲状腺乳头状癌的细胞学形态特点可提高诊断准确率。

【关键词】 甲状腺；乳头状癌；细胞病理学；核内假包涵体；乳头

甲状腺微小乳头状癌超声诊断价值检查甲状腺疾病的首要工具，但是它在良恶性疾病鉴别方面的作用仍有争议。我们总结出PTMC的一些声像图特征，现讨论如下。

3.1 本组PTMC单发多于多发 其中5例合并良性结节，提示微小癌可与其他良性结节同时发生;如超声发现甲状腺内囊性乳头

甲状腺结节的诊断和治疗有例外）;（4）钙化的结节癌的可能性小，但髓样癌好发生钙化;（5）生长快的结节提示癌肿，但急骤长大伴疼痛的甲状腺肿，系肿瘤出血或急性甲状腺炎而非癌性结节;（6）如有邻近颈淋巴结肿大者，应考虑为癌;（7）经足量甲状腺干制剂抑制治疗到4个月，结

第七节甲状腺及甲状旁腺 第七节甲状腺及甲状旁腺 甲状腺分成左右侧叶，中间以峡部相连。甲状腺侧叶自甲状软骨中部向下延至第6气管环平面，峡部覆盖于第2～4气管环。甲状旁腺有两对，位于甲状腺的后内缘与食管的交角内，包含于甲状腺鞘囊中。上对甲状旁腺位于甲状腺侧叶后面上中

甲状腺结节性病变70例的影像分析甲状腺血供丰富，增强扫描后含碘造影剂的血液分布仍以正常实质较肿瘤内为多，故增强扫描后密度差异更为显著，为甲状腺病变的检出、灶内细节、周围组织及淋巴结的显示提供了条件。

3.1 甲状腺癌的CT表现 根据起源不同分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌

非受体蛋白酪氨酸激酶Tec家族的研究进展N端缺乏疏水性跨膜结构，而C端缺乏负性调节区。它们所介导的信号转导主要在免疫细胞的分化、发育、增殖和凋亡过程中起着重要的作用。本文从Tec家族的结构特点及其功能方面作一简要综述。

1Tec家族的结构特点

BTK从结构上

甲状腺原发性恶性淋巴瘤1例吞咽困难，颈部无压迫感，无疼痛。彩超检查、超声诊断:（1）右叶甲状腺内大者实性占位（倾向肿瘤）;（2）右叶甲状腺下极及左叶甲状腺实性占位（倾向结节性甲状腺肿）。颈部检查:右甲状腺Ⅲ°肿大，可扪及5.0cm×4cm×3cm肿物、质偏硬、表面不

氟损伤甲状腺们的广泛关注。甲状腺是动物机体重要的内分泌器官，具有较强的摄氟能力。有资料报道［2］：氟化物可明显地影响甲状腺的形态结构，导致甲状腺肿大。也有研究表明，氟化物能破坏甲状腺的机能，严重地干扰甲状腺正常功能的发挥［3］。氟对甲状腺产生毒性作用的

晚期甲状腺癌的姑息治疗减轻骨痛有效。

2 甲状腺髓样癌的晚期姑息治疗

髓样癌（MTC）起源于甲状腺分泌降钙素的滤泡细胞，在美国占所有甲状腺癌病例的2%～5%。MTC的5年生存率（83%）低于滤泡状癌和乳头状癌（90%～94%）。MTC的自然

甲状腺疾病临床病理诊断95例分析%）。其中，非典型性腺瘤2例（2.1%），嗜酸性细胞腺瘤2例（2.1%）。非典型性腺瘤有完整包膜，整个结节呈均一性结构，与周围甲状腺实质不同，压迫周围甲状腺组织。嗜酸细胞腺瘤表现为有完整包膜，镜下呈大的嗜酸性细胞，核大，异型性明显，排列呈

碘与甲状腺疾病到较高水平时，甲状腺内大量的碘和过氧化物酶竞争，并抑制过氧化物酶的活性，减少了酪氨酸的有机化，抑制甲状腺内激素的合成;甲状腺内超生理剂量的碘能抑制甲状腺滤泡内溶酶体的释放，抑制了甲状腺从甲状腺球蛋白上的水解，抑制了滤泡中甲状腺激素的释放，从

第四节甲状腺疾病⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷，缺碘或碘过量）；⑦药物抑制；⑧浸润性损害（淋巴性癌，淀粉样变性等）。 二、继发性甲减患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏。 三、周围性甲

腔镜甲状腺手术的现状，在切断甲状腺前肌群后，首先处理甲状腺中静脉;然后钝性分离甲状腺下极，显露该处血管、神经，尽量远离喉返神经用超声刀凝固、切割甲状腺下动、静脉;随后离断Berry韧带，用超声刀直接切割甲状腺峡部，此时注意保护气管;用无损伤抓钳将甲状腺向上向外

家族性与非家族性大疱性扁平苔藓临床分析比较家族性与非家族性大疱性扁平苔藓(BLP)临床特点的异同，华中科技大学研究者对36例家族性BLP和21例非家族性BLP的临床资料进行对比分析。发现家族性与非家族性BLP在初发年龄、病程及皮损累及范围等方面均存在明显差异。研究提示家族性BL

超声对甲状腺包块囊性变诊断分析［摘要］ 目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺包块囊性变的诊断价值及相关疾病的鉴别诊断。方法 彩色多普勒超声对甲状腺包块囊性变72例经手术、病理证实结果与超声图像对照分析。结果 甲状腺包块囊性变多见于甲状腺腺瘤（简称腺瘤）及结节性甲状腺肿（简

易误诊为甲状腺小结节的隐匿性甲状腺癌的诊治体会甲状腺小结节为表现的隐匿性甲状腺癌的诊断及治疗水平。方法 分析5例以甲状腺B超检查提示甲状腺小结节伴钙化的患者的临床特点、术中及术后相应处理。结果 患者经相应的检查及治疗后均收到良好效果。结论 通过了解以甲状腺小结节为表现的隐匿性甲状

甲状腺微小癌32例诊治分析在微小癌是否需要手术治疗，手术范围和因甲状腺良性疾病术中偶然发现的微小癌是否做补救性手术等。

Hay等［7］认为甲状腺微小癌为多灶性，一侧叶切除易遗漏对侧病灶，主张行全甲状腺切除。国内有学者认为甲状腺全切术是根治甲状腺微小癌的最佳

甲状腺癌的超声检测表现1.6岁。17例中乳头状癌10例，混合癌1例，未分化癌1例，髓样癌3例，滤泡型癌2例。

1.2 采用

迈瑞MA75-0692型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7～10MHz。采用仪器特定设置的甲状腺条件，患者仰卧并垫高颈肩部，充分暴露检

点此搜索更多相关文献

来源网址