神经症的类型以及诊断方法有哪些

神经症的类型以及诊断方法有哪些?吉林省公安边防总队医院研究调查显示，神经症是一组高发疾病。我国1982年进行的12地区精神疾病流行病学调查资料显示：神经症的总患病率为2.2%;女性高于男性;以40～44岁年龄段患病率最高，但初发年龄最多为20～29岁年龄段;文化程度低、经济状况差、家庭气氛不和睦者患病率较高。我国1990 年的调查结果为：神经症总患病率为1.5%，其中神经衰弱为0.84%，抑郁性神经症为0.30%，癔症为0.13%。神经症的总患病率国外报告在5%左右，比国内为高，差异的原因可能与样本的构成、诊断标准、东西方社会文化差异等因素有关。

近20余年来，不同国家的学者们对神经症这一类疾病的分类方法有不同的看法。如在国际疾病分类第十版(ICD-10)和《美国精神疾病诊断与统计手册第四版》(DSM-Ⅳ)这两个最具权威性的分类系统中就已抛弃了神经症这一术语。不过，与神经症这一总的概念有过相对稳定关系的几种神经症亚型，实质上在各个分类系统中基本上被保留下来，只是所属类别与名称有所改变而已。我国的精神疾病分类体系中，仍保留了神经症这一疾病单元，只是将抑郁性神经症归类于情感障碍，而将癔症单列出来。CCMD-3 将神经症分为以下几类：①恐惧症;②焦虑症;③强迫症;④躯体形式障碍;⑤神经衰弱;⑥其它或待分类的神经症。

对一个主动求治，以焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、神经衰弱症状为主诉，或表现为多种躯体不适症状的患者，经详细的体格检查和必要的辅助检查却又找不到相应的器质性疾病的证据时，就要想到神经症的可能。当然，要确诊为神经症，需要符合神经症的诊断标准。神经症的诊断标准包括总的标准与各亚型的标准，在做出各亚型的诊断之前，任一亚型首先必须符合神经症总的标准。CCMD-3关于神经症总的诊断标准如下：

1.症状标准：至少有下列1项：①恐惧;②强迫症状;③惊恐发作;④焦虑;⑤躯体形式症状;⑥躯体化症状;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状。

2.严重标准：社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。

4.排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍如精神分裂症与偏执性精神障碍、心境障碍等

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