神经症与精神病有何区别

神经症又称神经官能症，是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但无器质性病变，发病通常与不良的社会心理因素有关，症状复杂多样，但临床检查未能发现器质性病变。

精神病是由于人体内外各种有害因素引起的大脑功能紊乱，导致知觉、意识、情感、思维、行为和智能等障碍的一类疾病，特点是心理状态的异常，表现为各种各样的精神症状。

在日常生活中，人们常说的精神病多指重性精神病，神经症是一组轻度精神障碍，主要区别如下：

（1）病因不同：精神病的精神刺激只是发病诱因，而非发病原因。而神经症一般由现实或幼时创伤性心理致病因素引起发病的。

（2）分类不同：精神病为数最多的是精神分裂症和情感性精神障碍。神经症包括恐惧症、焦虑症、强迫症、抑郁性神经症、癔症、疑病症、神经衰弱和人格解体神经症、躯体化障碍、职业性神经症(书写痉挛综合征。)。

（3）临床表现不同：精神病患者对自己的心理状态异常没有认识，因此不承认自己有精神病，不主动就医，甚至拒绝看病；而神经症除癔症外，有患病的感觉，主动求医。精神病的行为改变有时超过了社会所能接受的限度，而神经症的行为改变通常仍保持在社会所能接受的限度之内，如恐惧症患者对某种物体或处境，害怕和恐惧，常采取回避行为；强迫症病人具有不安全感，于是反复检查门、窗是否关好，床下是否藏着小偷；神经衰弱病人容易激动，为微不足道的小事生气等。

(4)治疗方法不同：精神病必须坚持精神药物治疗为主，辅以心理治疗。神经症的治疗却是以心理治疗为主，药物治疗为辅。

综上所述，神经病是神经系统器质性病变，表现为感觉、运动的异常。而精神病和神经症均为心理状态的异常。一般地说，精神病的异常明显，神经症的异常较轻；精神病患者不承认自己有病，拒绝就医，而神经症患者有病感，主动求医。（段丽贞）