僵人综合征与应激

发布日期：2014-10-20 11:09:01 浏览次数：1596

应激

1956年，Selye提出应激的概念。应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。任何生物的、心理的、社会的刺激，只要达到一定的强度，除了引起与刺激因素直接相关的特异性变化外，都可引起一组与刺激因素的性质无直接关系的全身性非特异性反应。如环境温度过低、过高，手术，中毒，恐怖的环境，丧失亲人等等，除引起原发因素的直接效应外（如寒冷引起寒战、冻伤，热引起出汗、烫伤，手术引起组织创伤，中毒毒物的特殊毒性作用，以及心理刺激所引起的恐怖、悲伤、抑郁等），还出现以交感-肾上腺髓质和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋为主的神经、内分泌、免疫反应及一系列的呼吸、循环、运动、消化、泌尿、生殖系统之功能代谢的改变，如：心跳加快、血压升高、肌肉紧张、胃肠松弛、分解代谢加快、负氮平衡，血浆中某些蛋白质的浓度升高等等。

应激是一个普遍存在的事实，是一切生命为了生存和发展所必需的，它是机体整个调节、反馈、适应、保护、防病、抗病机制的一个重要组成部分。应激反应可提高机体的防备状态，有利于机体的战斗、逃避、适应、保护、防病、抗病、调节、反馈等等。例如，感冒病毒侵犯可增强机体的抗感冒的能力，注射疫苗可增强机体的抗病力，经常用抗菌素可增强机体的耐药性，地球生态环境的日益恶劣可增强生物的适应性等等，这些都属于应激反应。再如，一个人发生出血，则机体的应激反应将有利于止血，并尽可能地维持血液循环。当然，如果应激过强，对应激原不适当的、过度的反应，应激反应反而走向反面，也可导致疾病，甚至引起死亡。

例如，如果感冒并发诸多感染引起机体的抵抗力降低则会导致生命危险，感冒发热时注射疫苗则加重病情，大肆使用抗菌素易并发二重感染，地球生态环境污染、恶化严重则会加速生物的消亡。如果一个人发生出血，应激过强，失血过多，机体自身的应激反应无法战胜应激原时，则出现血压下降、循环衰竭，直至死亡。如，在严重的创伤、大手术及某些重症病人，强烈的应激反应常可导致上消化道的广泛糜烂、溃疡、渗血，使病情恶化，当溃疡侵袭较大的血管时，可发生大出血致死。

总之，应激是一种刺激反应、一种应急反应、一种察觉到期的威胁反应。应激是一种机体对环境需求的反应，是机体固有的、具有保护性和适应性功能的防卫反应。应激反应既有对人的身心健康有利的一面，也有对人的身心健康不利的一面。

僵人综合征与破伤风一样，也是属于一种应激性超敏病。对于僵人综合征患者，哪怕是轻微的刺激，也会让大脑中枢神经系统做出剧烈的应激反应。对于外界刺激，在患者肌肉受累时，有时可有间歇性严重痉挛。此种痉挛，一般持续几分钟，在刺激中止后又渐渐消失。肌肉痉挛，使病人步履艰难，甚至跌侄于地。病人常诉说：当正行步时，突如其来，发生肌肉痉挛，会“像一块板子样”跌倒。有时病人又会说：当夜间入睡后，其配偶的轻微呼叫或轻轻触碰，均可诱发肌肉痉挛而惊醒。曾报道一位患者，因伸肌痉挛而引起屈肌收缩，导致病人由椅子上弹出去，不能坐在椅子上。还有一位患者，因抬手过头取物时，诱发肌肉痉挛而跌倒于地。这两例因严重跌倒而致反复骨折。此外，还有部分患者，因腹直肌肉痉挛，而导致不随意的肛门放屁。有的患者，肌肉痉挛时还伴有严重的疼痛。其疼痛多为钝痛、抽筋感，并伴有明显的肌肉疲劳感，而非急性锐痛。

对于诱发僵人综合征的应激性超敏反应，其刺激的促发因素有：有时的噪音、大声刺激、触碰，或因恐惧、忧虑而诱发肌肉痉挛。有的患者，被突如其来的电话铃声响，而促发痉挛。同时，肌肉的被动牵张活动，也可诱发痉挛。

僵人综合征患者，受累肌肉检查时，发紧，如磐石硬、有板样感。患者走路缓慢，非常小心，害怕促发肌肉痉挛。脊柱过度前倾，脊柱旁或腹部受累肌肉发紧、硬，因受惊而促发肌肉痉挛或疼痛，对僵人综合征的诊断很重要。

僵人综合征，在睡眠时消失而在清醒时又出现。

对于僵人综合征的治疗，西医无特效的治疗方法，大剂量的安定有效，每日20—40毫克，甚至高达100毫克。但由于给予大剂量的安定治疗，药物的毒副作用，致使许多患者无法接受而放弃。

中医药比西医药具有独特的优势和功效。中医采用中医药疗法治疗僵人综合征，控制病情，缓解症状，使病人逐渐康复。采用纯中医治疗此病比较好，标本兼治，采用中医治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不复发。

我康复治疗中心根据中医治疗该病的特色，认为僵人综合征多由体虚汗出，津液耗伤，筋脉失于濡养所致，中医治疗宜和营解肌，舒缓项强。通经活属，活血化瘀。经临床验证，疗效甚佳。

关于患者来京就医的提醒

北京市卫生局及公安部门提醒：近来北京各大医院周围存在着大量的医托，请外地来京患者不要轻易上当。而且有些不良医院（包括一些借部队医院的名义）利用外地患者来京求医心切的心理，进行行骗，不负责任的乱开处方，乱做检查，乱做治疗，而且声称，能包治此病，患者不明就里，就上当受骗了。

在此，我们温馨提示大家：得了病不紧，重要的是要选对医生，选对疗法。由于每个人的病情有所不同，所以，治疗方案不可能千篇一律。中医治病讲究的是整体治疗的概念，需要纯熟地运用中医理论辩证论治，而不是头痛医头，脚疼医脚的问题。中医上的痿证，包括了现代西医界定的“重症肌无力”、“肌无力”、“肌肉萎缩”、“运动神经元”、“肌营养不良”、“侧索硬化症”、“多发性硬化症”等相关疾病，相对其它疾病，即便是很多医生，对痿证也是一知半解，更谈不上治疗了。所以，希望来京就医的患者，多提高警惕，上当受骗事小，耽误了病情事大。中医在治疗痿症上具有明显的优势，我院治疗本病58235例，1个月为1疗程，一般治疗6个疗程。结果：显效58200例，有效58000例，效差150例，无效50例，总有效率为97.3%，治愈率86.3%。由于痿症病人的病程很长，我们只观察了近期疗效．今后需长期随访，确定远期效果。

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