丛集性头痛会有哪些表现

一次出诊时，见到一名中年男病人，只见他面色如桔子皮，上睑下垂、瞳孔缩小，整个面容就如狮子脸一般。他告诉我们，他得的是头痛病，发作起病很迅速，在一段时间内差不多3天发作一次，每次持续1个小时左右，以眼和眼周刀割样疼痛为主，并伴有眼睛流泪、结膜发红、鼻流涕水。在外地医院曾以“感冒”、“神经性头痛”进行诊疗，效果一直不理想。我们给以一系列的专科检查后，告诉他患的是“丛集性头痛。未收录医院神经内科陈小华

丛集性头痛以中年男性较为多见，是一个独立的疾病。一般来讲，疼痛起源于一侧眼眶周围，向三处放散，这种疼痛性质为爆炸性，还有少部分病人会有刀割样、冰刺样的疼痛。丛集性头痛没有报警信号，说来就来。2～15分钟疼痛达到最高峰。约85％的病人发作呈周期性特征，每次丛集性头痛发作几乎在相同的时间持续时间基本相似。据估计，90％的从集性头痛犯病后头痛发作持续4～8周，接着便是头痛间歇期。大多数病人1月至2年犯病l～2次，只有极少数病人达25年犯一次病。此外还有约10％的丛集性头痛每次犯病达11个月以上，这叫做“慢性丛集性头痛”。

反复头痛发作后，常遗留给病人永久性上睑下垂、狮子面容、桔子皮脸如前面的那位中年男子。少数病人头痛发作时，可伴有闪光幻觉、闪光暗点、面部发麻、头晕等表现。此外，病人饮了少量的酒后5～45分钟促发疼痛，而有的病人快速大量喝酒又可意外地使疼痛减轻，其机理还未阐明。而且硝酸甘油、组织胺也都会诱发这种头痛的发生，所以同时伴有心绞痛的病人对使用硝酸甘油可要慎重。