急性化脓性脊髓炎的症状

导读：起病年龄以中青年为多。起病急，先有高热，畏寒等全身中毒症状，并伴发脊背部和全身性肌肉疼痛。继而脊髓受累．出现完全性或不全性瘫痪。因胸段脊髓受累多，常表现为截瘫，日常为驰缓性截瘫，肌张力减低，肌腱反射消失

关键字：急性化脓性脊髓炎，肌肉疼痛，瘫痪，上肢疼痛，营养不良

起病年龄以中青年为多。起病急，先有高热，畏寒等全身中毒症状，并伴发脊背部和全身性肌肉疼痛。继而脊髓受累．出现完全性或不全性瘫痪。因胸段脊髓受累多，常表现为截瘫，日常为驰缓性截瘫，肌张力减低，肌腱反射消失，病理反射阴性．可有脊膜和脊神经刺激症状，凯尔尼格征阳性．直腿抬高试验阳性。脊髓受累节段出现压痛和叩击痛，量累节段以下深浅感觉均消失，常伴有排便、排尿障碍。

医源性感染多在手术后3-5天内发病，常不伴发全身症状，径直出现脊髓损害症状。

（1）本病多累及胸段脊髓，最初有畏寒及发烧，出现根性疼痛，迅速发展成截瘫，一般数天内即达症状的高峰。损害平面以下感觉完全缺失，并有大小便括约肌障碍，脑膜及脊神经根刺激性症状明显。实验室检查可见外周血中白细胞明显增高，以中性粒细胞为主，血细菌培养阳性。腰穿脑脊液细胞数增多，椎管呈完全或不完全的梗阻，蛋白增高，糖和氯化物降低。脊髓碘剂造影或脊髓MRI可以肯定脓肿的确切位置。

（2）运动异常，主要表现为上肢单侧或双侧无力、肌力减退、手部肌肉萎缩，严重者小指，无名指形成爪形，上肢肌肉广泛萎缩，下肢也开始出现运动异常，甚至造成瘫痪。

（4）感觉异常，通常表现为上肢单侧或双侧的痛觉和温度觉减退或消失