脑型疟疾周期发

脑型疟疾周期发

时间：2012-04-26 10:03:06来源：39健康网社区

脑型疟疾主要由恶性疟原虫引起，有时间日疟原虫或与其他虫种混合感染也可引起发病。对疟疾免疫力低下或无免疫力的儿童与新进入流行区者感染恶性疟疾容易发展成脑型疟疾。临床通常先有一般疟疾症状，而后迅速恶化，出现谵妄，昏迷，高热，可伴有抽搐，少数有狂躁或精神错乱，个别患者有超高热或体温不升（35℃以下）。体征有失语，瘫痪，脑膜刺激征阳性，锥体外系症状，也可有颅神经受损，急性小脑共济失调，急性颅压增高。脑脊液压力稍高，白细胞轻度增高，淋巴细胞为主，蛋白轻至中度增高。文献报道44例儿童脑型疟疾，3岁以内婴幼儿占77.2%，44例中最小年龄为3个月，体温39℃以下lO例，39～41.5℃33例，35℃l例，均有肝脾肿大，严重贫血。血片镜检恶性疟原虫40例，间日疟原虫2例，恶性疟与间日疟原虫混合感染2例，死亡7例。凶险发作除脑型外尚有肺型与胃肠型。肺型通常先有脑、肾损害，表现为急性肺水肿所致的急性呼吸衰竭；胃肠型有腹痛，腹泻，脱水。恶性疟疾还可引起急性溶血性贫血，导致死亡率很高的黑尿热。