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鼻腔喷雾剂治疗过敏性鼻炎

发布日期:2014-10-16 08:48:53 浏览次数:1595

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因为它是目前临床唯一的在2岁以上儿童使用的激素鼻喷雾剂,每日喷鼻1次,每次1喷,使用方便。还具有极低的口服生物利用度和胃肠吸收率,因此长期应用对儿童生长的影响小。呋麻滴鼻剂因价格低廉。使用量一直很大,DDDz排名第一。但是呋麻滴鼻剂通常只能减轻过敏鼻炎引起的症状,不能治愈。还是需要配合其他药物达到治疗的效果。

鼻腔黏膜上的炎性反应的早期阶段是炎性介质组胺的释放

晚期阶段是嗜酸性粒细胞和淋巴细胞等免疫细胞浸润鼻腔黏膜。对于此炎性反应过程,皮质激素是最有效的。抗组胺药一般主要用于炎性反应的早期.而皮质激素可作用于早期和晚期阶段。皮质激素也可以降低内皮和上皮细胞的通透性;升高交感神经的血管紧张度;降低粘液腺对胆碱刺激的反应性;降低鼻腔黏膜的高反应性。

鼻用皮质激素的不良反应包括灼烧感、鼻干鼻出血、喷嚏和针刺感。短期研究发现,鼻用皮质激素减缓儿童的生长速度,但长期研究发现尽管在使用最初的几年中影响儿童的生长速度。但是最终这些儿童的身高也能达到正常人的标准。

充血剂直接作用于a肾上腺素能受体

使血管收缩和减少鼻黏膜的血液供应。减充血剂能有效地缓解鼻充血。但对变应性鼻炎其他症状无效。局部用减充血剂如使用不当可引起反跳性充血或药物性鼻炎。所以对于伴有高血压冠心病甲亢、孕妇、绞痛以及糖尿病患者应慎用或禁用,而且本类药物不能连续使用。应间断性用药。

氮革斯汀馀拮抗组胺

还拮抗炎症反应的其他化学介质,包括白三烯和激肽。故能对早期反应和晚期反应都起治疗作用。能有效地治疗过敏性鼻炎的鼻部症状和眼部症状。但是组胺类拮抗剂代谢产物主要经肾排泄。对伴有肾功能严重损害者应特别注意。

过去所用的鼻喷剂大多数是以仰式滴鼻为主

现在多数改为喷雾状滴鼻。因为它能使药物分布均匀。吸收更完全.使用更方便,疗效更稳定。对鼻腔喷雾剂的正确使用应全面综合考虑,不但要重视药物的疗效,而且对于有一定不良反应的鼻腔喷雾剂必须在医生的指导下使用,尽量减小盲目用药所带来不必要的不良反应。降低其发生,以及造成不必要的损害。

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